Citrate accumulation during regional citrate anticoagulation for continuous renal replacement therapy: a narrative review.

چکیده اصلی

Regional citrate anticoagulation (RCA) has been increasingly adopted as a preferred anticoagulation strategy in continuous renal replacement therapy (CRRT). However, Citrate accumulation during RCA-CRRT represents a major clinical challenge. This review provides an overview of the mechanisms underlying citrate accumulation, its diagnostic criteria, and the primary factors contributing to citrate accumulation, including excessive citrate infusion dose, insufficient citrate loss across the filter, impairment of citrate metabolism. In addition, the clinical consequences of citrate accumulation and current management strategies are summarized, aiming to provide insights for optimizing the safety and efficacy of RCA-CRRT.

ترجمه فارسی چکیده

آنتی‌کوآگولاسیون منطقه‌ای سیترات (RCA) به‌تدریج به‌عنوان یک استراتژی ترجیحی در درمان جایگزینی کلیوی مداوم (CRRT) پذیرفته شده است. با این حال، تجمع سیترات در حین RCA-CRRT چالش بالینی مهمی را نشان می‌دهد. این مرور، مکانیسم‌های زیربنایی تجمع سیترات، معیارهای تشخیصی آن و عوامل اصلی موثر بر آن، از جمله دوز بیش از حد تزریق سیترات، از دست دادن ناکافی سیترات از طریق فیلتر و اختلال در متابولیسم سیترات را پوشش می‌دهد. علاوه بر این، پیامدهای بالینی تجمع سیترات و استراتژی‌های مدیریتی فعلی خلاصه شده است تا دیدگاهی برای بهینه‌سازی ایمنی و اثربخشی RCA-CRRT ارائه شود.

متن کامل اصلی