Post-traumatic stress disorder and adverse pregnancy and birth outcomes: a population-based study.

چکیده اصلی

Background: Post-traumatic stress disorder (PTSD) is associated with functional impairment and primarily affects women, with potential impacts on reproductive health. However, evidence regarding pregnancy and neonatal outcomes among women with PTSD prior to delivery remains limited.Objective: To examine whether PTSD is associated with adverse pregnancy and neonatal outcomes in a nationwide population-based cohort of women in Taiwan.Method: This population-based matched cohort study used Taiwan's Birth Reporting and National Health Insurance Research Database. Pregnant women with PTSD within 1 year before delivery were identified and matched 1:1 with comparison subjects using propensity scores. Primary outcomes included adverse pregnancy outcomes (cesarean delivery, stillbirth) and neonatal outcomes (low birth weight, preterm birth, small for gestational age, abnormal 5-minute Apgar score, and congenital defects). Logistic regression was used to calculate adjusted odds ratios (aORs) and 95% confidence intervals (CIs).Results: The matched cohorts included 4,353 women with PTSD and 4,353 without PTSD. Relevant findings show that PTSD was associated with increased risks of cesarean delivery (aOR 1.18; 95% CI 1.08-1.28), low birth weight (aOR 1.19; 95% CI 1.04-1.37), and preterm birth (aOR 1.21; 95% CI 1.06-1.38). These associations were more obvious among women aged ≤ 35 years and those with gestational diabetes or anemia. Nevertheless, no significant associations were observed for stillbirth, small for gestational age, abnormal Apgar scores, or congenital anomalies.Conclusions: Pre-delivery PTSD slightly increased risks of cesarean delivery, low birth weight, and preterm birth. However, the lack of association with severe neonatal outcomes, such as congenital anomalies and stillbirth, provides essential reassurance. These findings underscore the importance of integrating mental health monitoring into routine prenatal care to optimise maternal and infant well-being without causing undue alarm.

ترجمه فارسی چکیده

پس‌زمینه: اختلال استرس پس از سانحه (PTSD) با ناتوانی عملکردی مرتبط است و عمدتاً زنان را تحت تأثیر قرار می‌دهد و می‌تواند بر سلامت باروری تأثیر بگذارد. با این حال، شواهد محدودی در مورد نتایج حاملگی و نوزادی در زنان دارای PTSD پیش از زایمان وجود دارد. هدف: بررسی این که آیا PTSD با نتایج حاملگی و نوزادی نامطلوب در یک کوهورت مبتنی بر جمعیت سراسری زنان در تایوان مرتبط است یا خیر. روش: این مطالعه کوهورت تطبیقی مبتنی بر جمعیت از پایگاه داده گزارش زایمان و تحقیقات بیمه ملی تایوان استفاده کرد. زنان باردار دارای PTSD در یک سال قبل از زایمان شناسایی شدند و با استفاده از امتیازات تمایل، ۱:۱ با موضوعات مقایسه تطبیق یافتند. نتایج اولیه شامل نتایج حاملگی نامطلوب (زایمان قیچی، مرگ جنینی) و نتایج نوزادی (وزن کم هنگام تولد، زایمان زودرس، اندازه کوچک برای سن بارداری، امتیاز آپگار نامعتبر در ۵ دقیقه، و نقص‌های مادرزادی) بود. رگرسیون لجستیک برای محاسبه نسبت‌های شانس تعدیل شده (aOR) و بازه‌های اطمینان ۹۵٪ استفاده شد. نتایج: کوهورت‌های تطبیقی شامل ۴،۳۵۳ زن با PTSD و ۴،۳۵۳ بدون PTSD بودند. یافته‌های مرتبط نشان می‌دهند که PTSD با افزایش ریسک زایمان قیچی (aOR 1.18؛ ۹۵٪ CI 1.08-1.28)، وزن کم هنگام تولد (aOR 1.19؛ ۹۵٪ CI 1.04-1.37) و زایمان زودرس (aOR 1.21؛ ۹۵٪ CI 1.06-1.38) مرتبط است. این روابط در زنان زیر ۳۵ سال و آنهایی که دیابت بارداری یا کم‌خونی داشتند بیشتر مشخص بود. با این حال، هیچ ارتباط معناداری برای مرگ جنینی، اندازه کوچک برای سن بارداری، امتیازهای آپگار نامعتبر یا نقص‌های مادرزادی مشاهده نشد. نتیجه‌گیری: PTSD پیش از زایمان ریسک‌های زایمان قیچی، وزن کم هنگام تولد و زایمان زودرس را به طور ملایم افزایش داد. با این حال، نبود ارتباط با نتایج نوزادی شدید مانند نقص‌های مادرزادی و مرگ جنینی، اطمینان‌بخشی ضروری ارائه می‌دهد. این یافته‌ها اهمیت ادغام نظارت بر سلامت روان در مراقبت‌های منظم بارداری را برای بهینه‌سازی سلامت مادر و نوزاد بدون ایجاد نگرانی بیش از حد برجسته می‌سازد.

متن کامل اصلی