Uncovering drug-related problems in hospitalised cancer patients and their association with hospital readmission: A prospective study at South Kerala.

چکیده اصلی

BackgroundDrug-related problems (DRPs) are common among cancer patients owing to complex chemotherapy regimens, polypharmacy, narrow therapeutic indices, and treatment-related organ dysfunction.ObjectiveTo determine the prevalence, types, and causes of DRPs among hospitalised adult cancer patients and whether DRPs were independently associated with 30-day all-cause hospital readmission.MethodsA prospective observational study was conducted over 12 months in the medical oncology and haematology-oncology wards of a tertiary care teaching hospital. Adults (≥18 years) with confirmed malignancy receiving antineoplastic or supportive-care medication were enrolled consecutively. DRPs were identified using the Pharmaceutical Care Network Europe (PCNE) Classification System V9.1 through chart review, medication reconciliation, and ward rounds. Patients were followed for 30 days after discharge. Multivariable logistic regression was used to identify factors independently associated with 30-day readmissionResultsOf 412 enrolled patients, 386 completed follow-up. At least one DRP was identified in 268 patients (69.4%), with 517 DRPs overall (mean 1.9 ± 1.2 per patient). Treatment effectiveness (38.5%) and treatment safety (33.7%) were the most frequent categories. Thirty-day readmission occurred in 71 patients (18.4%). On multivariable analysis, ≥2 DRPs (adjusted OR 3.42, 95% CI 1.87-6.26), polypharmacy (≥5 medications; adjusted OR 2.15, 95% CI 1.18-3.92), ECOG performance status ≥2 (adjusted OR 2.61, 95% CI 1.34-5.09), and major drug interaction (adjusted OR 1.98, 95% CI 1.02-3.86) were independently associated with readmission.ConclusionDRPs were highly prevalent among hospitalised cancer patients and independently associated with 30-day readmission. Pharmacist-led medication review warrants evaluation in future intervention studies.

ترجمه فارسی چکیده

پس‌زمینه: مشکلات مرتبط با دارو (DRP) در بیماران سرطانی شایع است به دلیل رژیم‌های شیمی‌درمانی پیچیده، داروشناسی چندگانه، ایندکس درمانی باریک و آسیب‌های عضوی مرتبط با درمان. هدف: تعیین شیوع، انواع و علت‌های DRP در بیماران بالغ بستری سرطانی و بررسی اینکه آیا DRP به طور مستقل با بازپذیری بیمارستانی در ۳۰ روز مرتبط است یا خیر. روش‌ها: یک مطالعه مشاهده‌ای پیش‌رو در ۱۲ ماه در بخش‌های اورولوژی و اورولوژی-خونی یک بیمارستان آموزشی مراقبت‌های ثانویه انجام شد. بیماران بالغ (≥۱۸ سال) با تایید سرطانی که داروهای ضدتوموری یا حمایتی دریافت می‌کردند، به ترتیب پذیرفته شدند. DRP با استفاده از سیستم طبقه‌بندی PCNE V9.1 شناسایی شد. بیماران ۳۰ روز پس از ترخیص دنبال شدند. رگرسیون لجستیک چندمتغیره برای شناسایی عوامل مستقل مرتبط با بازپذیری در ۳۰ روز استفاده شد. نتایج: از ۴۱۲ بیمار enrolled، ۳۸۶ پیگیری کامل کردند. حداقل یک DRP در ۲۶۸ بیمار (۶۹.۴٪) شناسایی شد که مجموعاً ۵۱۷ DRP (میانگین ۱.۹ ± ۱.۲ در هر بیمار) بود. اثربخشی درمان (۳۸.۵٪) و ایمنی درمان (۳۳.۷٪) شایع‌ترین دسته‌ها بودند. بازپذیری در ۳۰ روز در ۷۱ بیمار (۱۸.۴٪) رخ داد. در تحلیل چندمتغیره، ≥۲ DRP (OR تصحیح شده ۳.۴۲)، داروشناسی چندگانه (≥۵ دارو)، وضعیت عملکرد ECOG ≥۲ و تعامل داروی مهم به طور مستقل با بازپذیری مرتبط بودند. نتیجه‌گیری: DRP در بیماران بستری سرطانی شیوع بالایی دارد و به طور مستقل با بازپذیری در ۳۰ روز مرتبط است. بررسی داروسازی که توسط داروساز رهبری می‌شود، در مطالعات مداخله‌ای آینده نیازمند ارزیابی است.

متن کامل اصلی