Retrospective database analysis of annual direct costs and complications for patients with type 1 diabetes and hypoglycemia in the US.

چکیده اصلی

BACKGROUND: Type 1 diabetes and hypoglycemia impose substantial clinical and economic burden on patients and healthcare systems. This study examined T1D-related complications and direct costs in people with T1D (pwT1D) and in a subgroup with hypoglycemia in the US. METHODS: IQVIA's PharMetrics Plus database was used to identify adults (≥18 years) with an ICD-10-CM code for T1D between April 1, 2016-April 30, 2020. Two study cohorts were defined, including all pwT1D (cohort 1) and pwT1D with ≥1 hypoglycemia claim (cohort 2). The index date was the first claim associated with T1D diagnosis. Patients were followed until the earliest of the end of continuous enrollment or end of the study period (April 30, 2022). Prevalence rate of T1D-related complications was descriptively summarized, and all-cause direct costs were calculated as per-patient-per-year (PPPY). RESULTS: Among 96,946 pwT1D, 18,556 (19.1%) had ≥1 hypoglycemia claim. The demographic characteristics for each cohort were similar. Cohort 2 had higher rates of T1D-related complications than Cohort 1: retinopathy (34% vs. 26.9%), neuropathy (30.2% vs. 21.7%), nephropathy (7.4% vs. 4.7%), chronic kidney disease (any stage; 9.3% vs. 6.6%), coronary artery disease (7.6% vs. 5.8%) and peripheral vascular disease (7.6% vs. 5.2%). Total all-cause direct costs PPPY were 14% higher in cohort 2 ($29,903 in 2022 USD, $33,790 in 2025 USD) vs. cohort 1 ($26,293 in 2022 USD, $29,711 in 2025 USD). CONCLUSION: In a predominantly commercially insured population, pwT1D with ≥1 hypoglycemia claim had higher complication rates and higher annual direct costs than the broader T1D population, signaling a more complex patient population.

ترجمه فارسی چکیده

پس‌زمینه: دیابت نوع ۱ و هیپوگلیسمی بار بالایی را بر بیماران و سیستم‌های مراقبت درمانی تحمیل می‌کنند. این مطالعه عوارض و هزینه‌های مستقیم مرتبط با دیابت نوع ۱ را در افراد مبتلا به دیابت نوع ۱ (pwT1D) و زیرگروهی با هیپوگلیسمی در ایالات متحده بررسی کرد. روش‌ها: از پایگاه داده PharMetrics Plus شرکت IQVIA برای شناسایی بزرگسالان (≥18 سال) با کد ICD-10-CM برای دیابت نوع ۱ بین ۱ آوریل ۲۰۱۶ تا ۳۰ آوریل ۲۰۲۰ استفاده شد. دو گروه مطالعه تعریف شدند: تمام pwT1D (گروه ۱) و pwT1D با ≥۱ ادعای هیپوگلیسمی (گروه ۲). تاریخ شاخص، اولین ادعای مرتبط با تشخیص دیابت نوع ۱ بود. بیماران تا زمانی که ثبت مداوم بیمه قطع نمی‌شد یا پایان دوره مطالعه (۳۰ آوریل ۲۰۲۲) رخ می‌داد، دنبال شدند. نرخ شیوع عوارض مرتبط با دیابت نوع ۱ خلاصه شد و هزینه‌های مستقیم همه‌علت به ازای هر بیمار در سال (PPPY) محاسبه شد. نتایج: از میان ۹۶،۹۴۶ pwT1D، ۱۸،۵۵۶ (۱۹.۱٪) دارای ≥۱ ادعای هیپوگلیسمی بودند. ویژگی‌های دموگرافیک هر دو گروه مشابه بود. گروه ۲ نرخ‌های بالاتری از عوارض مرتبط با دیابت نوع ۱ نسبت به گروه ۱ داشت: شبکیه‌سوزی (۳۴٪ در برابر ۲۶.۹٪)، نوروپاتی (۳۰.۲٪ در برابر ۲۱.۷٪)، نایروز (۷.۴٪ در برابر ۴.۷٪)، بیماری کلیوی مزمن (هر مرحله؛ ۹.۳٪ در برابر ۶.۶٪)، بیماری عروق کرونر (۷.۶٪ در برابر ۵.۸٪) و بیماری عروق محیطی (۷.۶٪ در برابر ۵.۲٪). کل هزینه‌های مستقیم همه‌علت PPPY در گروه ۲ ۱۴٪ بالاتر از گروه ۱ بود (۲۹،۹۰۳ دلار در سال ۲۰۲۲، ۳۳،۷۹۰ دلار در سال ۲۰۲۵) در برابر (۲۶،۲۹۳ دلار در سال ۲۰۲۲، ۲۹،۷۱۱ دلار در سال ۲۰۲۵). نتیجه‌گیری: در یک جمعیت عمدتاً بیمه‌شده تجاری، pwT1D با ≥۱ ادعای هیپوگلیسمی نرخ‌های بالاتری از عوارض و هزینه‌های مستقیم سالانه را نسبت به جمعیت وسیع‌تر دیابت نوع ۱ داشتند، که نشان‌دهنده یک جمعیت بیمار پیچیده‌تر است.

متن کامل اصلی