Indications, Techniques and Complications Associated With Pterygoid Implants: A Systematic Review and Meta-Analysis.

چکیده اصلی

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Pterygoid implants represent a graftless option for rehabilitation of patients with posterior maxillary atrophy, engaging the dense cortical bone of the pterygomaxillary complex. Despite clinical growth, a comprehensive synthesis of indications, surgical techniques, and complications is lacking. This review evaluated the prevalence of complications, implant survival rates, and marginal bone loss (MBL) associated with pterygoid implant placement. METHODS: The reporting of this review follows PRISMA 2020 guidelines. Six electronic databases (PubMed, Ovid, Scopus, WoS, CENTRAL, and Dentistry & Oral Sciences Source) were searched from 1 January 2020 to 31 December 2025. Included criteria comprised randomized and non-randomized clinical studies reporting outcomes of pterygoid implants (≥ 13 mm) in adult patients with posterior maxillary atrophy (minimum 10 implants). Risk of bias was assessed using JBI critical appraisal checklists. Proportions were pooled using the Freeman-Tukey double arcsine transformation under a random-effects model. Certainty of evidence was assessed using GRADE. RESULTS: Seventeen studies reporting 846 patients and 1915 pterygoid implants were included. The pooled survival rate was 97.9% (95% CI: 97.1%-98.6%; I2 = 0%; 14 studies) and the overall failure rate was 2.1% (95% CI: 1.4%-3.0%). Early failure rate was 0.9% (95% CI: 0.0%-3.0%; I2 = 59.5%). Late failure and MBL were summarized narratively. Certainty of evidence was low to very low. CONCLUSIONS: Pterygoid implants demonstrate excellent survival (97.9%) and low failure rates (2.1%), primarily early, supporting their reliability as a graftless solution for posterior maxillary atrophy. Complications appear infrequent though heterogeneously reported. Low evidence certainty necessitates prospective studies with standardized outcome reporting.

ترجمه فارسی چکیده

پس‌زمینه و اهداف: ایمپلنت‌های پتریگوی گزینه‌ای بدون graft برای بازسازی بیماران با آتروفی پسین ماکزیلار هستند که با استخوان کورتیکال متراکم کمپلکس پتریگو-ماکزیلار درگیر می‌شوند. با وجود رشد بالینی، یک سنتز جامع از اشارات، تکنیک‌های جراحی و عوارض وجود ندارد. این مرور میزان شیوع عوارض، نرخ‌های بقای ایمپلنت و از دست دادن استخوان حاشیه‌ای (MBL) مرتبط با قرارگیری ایمپلنت‌های پتریگوی را ارزیابی کرد. روش‌ها: گزارش این مرور طبق دستورالعمل‌های PRISMA 2020 است. شش پایگاه داده الکترونیکی از ۱ ژانویه ۲۰۲۰ تا ۳۱ دسامبر ۲۰۲۵ جستجو شدند. معیارهای ورود شامل مطالعات بالینی تصادفی و غیرتصادفی بود که نتایج ایمپلنت‌های پتریگوی (≥ ۱۳ میلی‌متر) در بیماران بالغ با آتروفی ماکزیلار پسین (حداقل ۱۰ ایمپلنت) را گزارش می‌کردند. ریسک سوگیری با چک‌لیست‌های ارزیابی انتقادی JBI ارزیابی شد. نسبت‌ها با استفاده از تبدیل دو آرسین فریمن-توی تحت یک مدل اثر تصادفی ادغام شدند. قطعیت شواهد با استفاده از GRADE ارزیابی شد. نتایج: هفده مطالعه شامل ۸۴۶ بیمار و ۱۹۱۵ ایمپلنت پتریگوی وارد شدند. نرخ بقای ادغام شده ۹۷.۹٪ (۹۵٪ CI: ۹۷.۱٪-۹۸.۶٪؛ I2 = ۰٪؛ ۱۴ مطالعه) و نرخ شکست کلی ۲.۱٪ (۹۵٪ CI: ۱.۴٪-۳.۰٪) بود. نرخ شکست زودهنگام ۰.۹٪ (۹۵٪ CI: ۰.۰٪-۳.۰٪؛ I2 = ۵۹.۵٪) بود. شکست و MBL به صورت داستانی خلاصه شدند. قطعیت شواهد پایین تا بسیار پایین بود. نتیجه‌گیری‌ها: ایمپلنت‌های پتریگوی بقای عالی (۹۷.۹٪) و نرخ‌های شکست پایین (۲.۱٪)، عمدتاً زودهنگام، را نشان می‌دهند که از قابلیت اطمینان آن‌ها به عنوان یک راهکار بدون graft برای آتروفی ماکزیلار پسین حمایت می‌کند. عوارض به‌نظر می‌رسد نادر هستند اگرچه به‌صورت همگن گزارش شده‌اند. قطعیت پایین شواهد نیاز به مطالعات آینده‌نگرانه با گزارش استاندارد نتایج را می‌طلبد.

متن کامل اصلی