Societal and fiscal gains from HPV vaccination in Poland - return on investment from extending access to HPV vaccination.

چکیده اصلی

OBJECTIVE: To evaluate the societal and fiscal impact of extending the current human papillomavirus (HPV) vaccination program in Poland (boys and girls aged 9-14 with average 20% vaccine coverage) by expanding age eligibility (9-17 years) and increasing vaccination coverage. METHODS: A cost-benefit analysis was conducted from both a macroeconomic (societal) and public economic (fiscal) perspective. A dynamic transmission model (DTM) was used to project the incidence and mortality of HPV-related diseases over a 100-year time horizon. Epidemiological outcomes were translated into economic outcomes using societal and fiscal frameworks incorporating productivity losses, tax revenues, and healthcare costs, and were compared with incremental vaccination costs. All costs and benefits were discounted at an annual rate of 3%. RESULTS: Compared with the current national immunization program, extending vaccination to boys and girls aged 9-17 and increasing coverage to 60% is projected to result in incremental reductions of 16% in HPV-related diseases and 13% in deaths. Achieving 90% coverage was associated with reductions of 33% in HPV-related diseases and 27% in deaths. These health gains are estimated to translate into societal benefits of EUR 4.5 billion and EUR 9.8 billion, and fiscal benefits of EUR 2.4 billion and EUR 5.1 billion, under the 60% and 90% coverage scenarios, respectively. Incremental vaccination costs are estimated at EUR 1.1 billion and EUR 2.1 billion for respective coverage scenarios. The benefit-cost analysis indicates that every EUR 1 invested yields returns of EUR 4.2 (societal) and EUR 2.2 (fiscal) at 60% coverage, and EUR 4.6 (societal) and EUR 2.4 (fiscal) at 90% coverage. All results represent incremental gains relative to the existing program. CONCLUSION: Expanding HPV vaccination eligibility and coverage in Poland is expected to generate substantial societal and fiscal returns. Higher vaccination coverage not only reduces the burden of HPV-related diseases and associated mortality but also delivers a strong and sustainable return on investment.

ترجمه فارسی چکیده

هدف: ارزیابی تأثیر اجتماعی و مالی گسترش برنامه فعلی واکسیناسیون HPV در لهستان (پسران و دختران ۹ تا ۱۴ سال با پوشش متوسط ۲۰٪) از طریق گسترش سنی واجد شرایط (۹ تا ۱۷ سال) و افزایش پوشش واکسیناسیون بود. روش‌ها: یک تحلیل هزینه-فایده از منظر اقتصاد کلان (اجتماعی) و اقتصاد عمومی (مالی) انجام شد. از یک مدل انتقال پویا (DTM) برای پیش‌بینی شیوع و مرگ‌ومیر بیماری‌های مرتبط با HPV در افق زمانی ۱۰۰ سال استفاده شد. نتایج اپیدمیولوژیک به نتایج اقتصادی با استفاده از چارچوب‌های اجتماعی و مالی که شامل ضررهای بهره‌وری، درآمدهای مالیاتی و هزینه‌های مراقبت‌های بهداشتی بود، ترجمه شدند و با هزینه‌های افزوده واکسیناسیون مقایسه شدند. تمام هزینه‌ها و سودها با نرخ ۳٪ سالانه تخفیف شدند. نتایج: مقایسه با برنامه فعلی ملی واکسیناسیون، گسترش واکسیناسیون به پسران و دختران ۹ تا ۱۷ سال و افزایش پوشش به ۶۰٪، منجر به کاهش افزوده ۱۶٪ در بیماری‌های مرتبط با HPV و ۱۳٪ در مرگ‌ومیر خواهد شد. دستیابی به پوشش ۹۰٪ با کاهش ۳۳٪ در بیماری‌ها و ۲۷٪ در مرگ‌ومیر همراه بود. این سودهای بهداشتی برآورد شده به سودهای اجتماعی ۴.۵ میلیارد یورو و ۹.۸ میلیارد یورو، و سودهای مالیاتی ۲.۴ میلیارد یورو و ۵.۱ میلیارد یورو، در سناریوهای پوشش ۶۰٪ و ۹۰٪ به ترتیب ترجمه می‌شوند. هزینه‌های افزوده واکسیناسیون به ترتیب ۱.۱ میلیارد یورو و ۲.۱ میلیارد یورو برآورد شده‌اند. تحلیل هزینه-فایده نشان می‌دهد که هر ۱ یورو سرمایه‌گذاری شده بازدهی ۴.۲ یورو (اجتماعی) و ۲.۲ یورو (مالی) در پوشش ۶۰٪، و ۴.۶ یورو (اجتماعی) و ۲.۴ یورو (مالی) در پوشش ۹۰٪ به همراه دارد. تمام نتایج نشان‌دهنده سودهای افزوده نسبت به برنامه موجود هستند. نتیجه‌گیری: گسترش واجد شرایط بودن واکسیناسیون HPV و پوشش آن در لهستان انتظار می‌رود سودهای اجتماعی و مالی قابل توجهی ایجاد کند. پوشش بالاتر واکسیناسیون نه تنها بار بیماری‌های مرتبط با HPV و مرگ‌ومیر مرتبط را کاهش می‌دهد، بلکه بازگشت سرمایه قوی و پایداری را ارائه می‌دهد.

متن کامل اصلی