Abrupt flow decline as the initial indicator of early HeartMate 3 pump thrombosis.

چکیده اصلی

Pump thrombosis shortly after HeartMate 3 (HM3) implantation is rare. We report a man in his 50s who developed pump thrombosis 14 days after HM3 implantation. The patient initially presented with an abrupt decline in pump flow accompanied by only mild laboratory abnormalities, while remaining clinically stable. Contrast-enhanced computed tomography raised suspicion of thrombus formation within the outflow graft, prompting emergent pump exchange. Subsequent manufacturer analysis demonstrated thrombus attached to the metallic edge at the inflow aspect of the pump, with no thrombus identified in the rotor or on the blade surfaces. This case highlights the challenges in the early detection and prediction of early HM3 pump thrombosis and the limitations of relying solely on laboratory findings. An abrupt decline in pump flow-even in the absence of marked hemolysis or increased pump power-may represent an early and clinically important warning indicator. Prompt recognition and intervention are essential to prevent clinical deterioration.

ترجمه فارسی چکیده

ترومبوز پمپ به تازگی پس از پیوند پمپ HeartMate 3 (HM3) نادر است. ما یک مرد در دهه پنجاه زندگی را گزارش می‌دهیم که ۱۴ روز پس از پیوند HM3 دچار ترومبوز پمپ شد. بیمار ابتدا با سقوط ناگهانی جریان پمپ همراه با تنها اختلالات آزمایشگاهی خفیف، در حالی که وضعیت بالینی پایدار بود، ظاهر شد. توموگرافی با محو‌سازی کنتراست (CT) شک بالینی به تشکیل ترومب در شریان خروجی را بالا برد که منجر به تعویض اضطراری پمپ شد. تحلیل‌های بعدی سازنده نشان داد که ترومب به لبه فلزی در بخش ورودی پمپ چسبیده است و هیچ ترومبی در روتور یا روی سطوح blades شناسایی نشد. این مورد بر چالش‌های در تشخیص و پیش‌بینی زودهنگام ترومبوز پمپ HM3 و محدودیت‌های تکیه صرف بر یافته‌های آزمایشگاهی تاکید دارد. سقوط ناگهانی جریان پمپ - حتی در غیاب همولیز شدید یا افزایش توان پمپ - ممکن است نشانگر هشدار اولیه و clinically مهم باشد. تشخیص سریع و مداخله ضروری است تا از worsening بالینی جلوگیری شود.

متن کامل اصلی