Implementing Clinical Pharmacy Technician Roles to Scale Pharmacogenomics Services in a Large Integrated Health System.

چکیده اصلی

PURPOSE: To describe the development and early implementation of a clinical pharmacy technician model to support pharmacogenomics (PGx) services within Veterans Health Administration (VHA). SUMMARY: VHA is the largest integrated health system implementing PGx, with 157 facilities offering testing and over 150,000 PGx orders completed. As the National Pharmacogenomics Program (NPP) scaled, Clinical Pharmacist Practitioners (CPPs) faced increasing operational demands from tasks such as patient identification, outreach and consent, laboratory coordination, and post-test triage that did not require advanced clinical training. In 2023, national PGx leaders, regional pharmacy executives, and local PGx champions designed a PGx Clinical Pharmacy Technician (CPhT) role to reallocate operational duties while preserving pharmacist responsibility for advanced PGx care and program leadership. Six CPhT positions were created in 2024 at national, regional, and local levels as a pilot in 2 regions with differing models and nationally to support targeted PGx care.PGx CPhT responsibilities include reviewing dashboards to identify patients for testing, providing scripted PGx education and answering common questions, documenting oral informed consent, triaging low- and moderate-risk gene-drug alerts, and preparing draft notes for pharmacist review. PGx pharmacists provided standardized training in PGx fundamentals, communication, informatics tools, and electronic health record workflows. CPhTs also coordinated lab appointments when needed and reminded Veterans when PGx orders were nearing expiration. Early qualitative experience suggests reduced administrative workload for CPPs, improved timeliness and reliability of PGx processes, and enhanced technician career advancement, with no voluntary CPhT turnover to date. CONCLUSION: This paper describes a PGx technician-pharmacist model that has been successfully piloted within our healthcare system and may be feasible in other settings. It outlines roles and training structures to support replication and offers a potentially adaptable approach for health systems seeking to operationalize PGx within existing pharmacy resources.

ترجمه فارسی چکیده

هدف این مقاله توصیف توسعه و اجرای اولیه یک مدل تکنسین داروسازی بالینی برای پشتیبانی از خدمات ژنومیک دارویی (PGx) در اداره سلامت veterans (VHA) است. VHA بزرگترین سیستم سلامت یکپارچه است که PGx را اجرا می‌کند، با ۱۵۷ مرکز که آزمایش ارائه می‌دهند و بیش از ۱۵۰,۰۰۰ سفارش PGx انجام شده است. با گسترش برنامه ملی ژنومیک دارویی (NPP)، تکنسین‌های داروسازی بالینی (CPPs) با تقاضاهای عملیاتی در حال افزایش روبرو شدند که شامل شناسایی بیمار، اطلاع‌رسانی و رضایت، هماهنگی آزمایشگاه و تریاژ پس از آزمایش بود که نیازی به آموزش بالینی پیشرفته نداشتند. در سال ۲۰۲۳، رهبران ملی PGx، مدیران داروسازی منطقه‌ای و قهرمانان PGx محلی، نقش تکنسین داروسازی بالینی PGx (CPhT) را برای بازتخصیص وظایف عملیاتی در حالی که مسئولیت داروساز برای مراقبت PGx پیشرفته و رهبری برنامه حفظ می‌شود، طراحی کردند. شش موقعیت CPhT در سال ۲۰۲۴ در سطوح ملی، منطقه‌ای و محلی به عنوان یک آزمایش در دو منطقه با مدل‌های متفاوت و به طور ملی برای پشتیبانی از مراقبت هدفمند PGx ایجاد شدند. مسئولیت‌های CPhT شامل بررسی داشبوردها برای شناسایی بیماران برای آزمایش، ارائه آموزش PGx مبتنی بر سناریو و پاسخ به سوالات رایج، ثبت رضایت آگاهانه ش mouth، تریاژ هشدارهای ژن-دارو با ریسک کم و متوسط، و آماده‌سازی یادداشت‌های پیش‌نویس برای بازبینی داروساز است. داروسازان PGx آموزش استاندارد در مبانی PGx، ارتباط، ابزارهای اطلاعاتی و جریان کار سیستم سلامت الکترونیکی ارائه دادند. CPhT‌ها همچنین در صورت نیاز هماهنگی نوبت‌های آزمایشگاه را انجام دادند و veterans را هنگام نزدیک شدن به انقضای سفارشات PGx به یادآوری کردند. تجربه کیفی اولیه نشان‌دهنده کاهش بار کاری اداری برای CPPs، بهبود زمان‌بندی و قابلیت اعتماد فرآیندهای PGx، و ارتقای پیشرفت شغلی تکنسین‌ها است، بدون بازگشت داوطلبانه CPhT تاکنون. نتیجه‌گیری این مقاله توصیف یک مدل تکنسین-داروساز PGx است که در سیستم سلامت ما با موفقیت آزمایش شده و ممکن است در سایر محیط‌ها قابل اجرا باشد. این مقاله نقش‌ها و ساختارهای آموزشی را برای پشتیبانی از بازتولید outlines و رویکردی قابل تطبیق برای سیستم‌های سلامت در حال تلاش برای عملیاتی‌سازی PGx در منابع موجود داروسازی ارائه می‌دهد.

متن کامل اصلی