Dynamic potassium variability (K-CV) as an independent predictor of mortality in maintenance hemodialysis.

چکیده اصلی

Serum potassium fluctuations are common but understudied in maintenance hemodialysis (MHD) patients. This retrospective cohort study investigated the association between serum potassium variability, measured by the coefficient of variation (K-CV), and all-cause mortality in 201 MHD patients. Patients were divided into low and high K-CV groups according to the median K-CV cutoff and followed for a median of 72 months. Multivariate Cox regression, adjusted for confounders, revealed that patients in the high K-CV group had a significantly increased mortality risk compared to the low K-CV group (adjusted HR = 1.537, 95% CI: 1.026-2.302, p = 0.037). When analyzed continuously, log(K-CV) showed a strong dose-response relationship with mortality (HR = 7.627, p = 0.010). Subgroup analyses indicated this association was particularly pronounced in patients with lower inflammation and better nutritional status. These findings demonstrate that K-CV, a marker of serum potassium variability, serves as an independent predictor of all-cause mortality in MHD patients. Its prognostic value supports the use of K-CV for risk stratification to identify high-risk patients requiring intensive monitoring and tailored potassium management strategies in dialysis care.

ترجمه فارسی چکیده

تغییرات پتاسیم خونی در بیماران همودیالیز نگهدارنده (MHD) شایع اما کمتر مورد مطالعه است. این مطالعه کوهورت پس‌رونده بررسی رابطه بین تغییرات پتاسیم خونی، اندازه‌گیری شده با ضریب تغییرات (K-CV) و مرگ‌ومیر همه‌علت در ۲۰۱ بیمار MHD انجام شد. بیماران بر اساس آستانه میانی K-CV به دو گروه کم و زیاد تقسیم شدند و به مدت میانگین ۷۲ ماه دنبال شدند. رگرسیون کسری چندمتغیره، با تعدیل متغیرهای تداخل‌زا، نشان داد که بیماران در گروه K-CV بالا ریسک مرگ‌ومیر به طور معنی‌داری افزایش یافته‌اند (HR تعدیل‌شده = ۱.۵۳۷، ۹۵٪ CI: ۱.۰۲۶-۲.۳۰۲، p = ۰.۰۳۷). وقتی به صورت پیوسته تحلیل شد، log(K-CV) رابطه پاسخ دوزی قوی با مرگ‌ومیر نشان داد (HR = ۷.۶۲۷، p = ۰.۰۱۰). تحلیل‌های زیرگروهی نشان داد که این رابطه در بیماران با التهاب کمتر و وضعیت تغذیه‌ای بهتر به طور ویژه برجسته است. این یافته‌ها نشان می‌دهند که K-CV، به عنوان یک نشانگر تغییرات پتاسیم خونی، به عنوان یک پیش‌بینی‌گر مستقل مرگ‌ومیر همه‌علت در بیماران MHD عمل می‌کند. ارزش پیش‌بینی‌کننده آن از استفاده از K-CV برای رتبه‌بندی ریسک برای شناسایی بیماران پرخطر که نیاز به نظارت شدید و استراتژی‌های مدیریت پتاسیم متناسب در مراقبت‌های همودیالیز دارند، پشتیبانی می‌کند.

متن کامل اصلی