Global burden of subarachnoid hemorrhage in young adults, 1990-2021: disparities, risk factors, and projections to 2050.

چکیده اصلی

BACKGROUND: Subarachnoid hemorrhage (SAH) disproportionately affects young adults aged 15-49 years, yet prior global studies have rarely focused on this population and may obscure age-specific patterns by combining all-age data. We therefore quantified the global burden of SAH in young adults and explored disparities by sex and socio-demographic index (SDI) level. METHODS: Using Global Burden of Disease 2021 data from 204 countries (1990-2021), we estimated the age-standardized incidence rates (ASIR), age-standardized prevalence rates, age-standardized death rates, and age-standardized disability-adjusted life-year (DALY) rates. Temporal trends were assessed using estimated annual percentage changes and age-period-cohort models. We further evaluated cross-country disparities by SDI, examined risk attribution using population attributable fractions, projected future burden to 2050 using Bayesian age-period-cohort models, and conducted an exploratory machine learning analysis with SHapley Additive exPlanations. RESULTS: In 2021, SAH caused 55,012 deaths and 3.19 million DALYs among young adults globally. Although the ASIR declined over time, the absolute burden remained substantial. High-SDI regions showed higher incidence, whereas lower-SDI regions bore a greater mortality and DALY burden. Males had a higher DALY burden, whereas females had higher prevalence. Metabolic risks were the leading contributors globally, while environmental and occupational risks remained more prominent in low-SDI settings. Projections suggested a continued decline in burden through 2050, although uncertainty widened after 2040. CONCLUSION: SAH in young adults represents a non-uniform burden-transition pattern, with declining age-standardized rates but persistent premature mortality and DALYs, higher incidence in high-SDI settings, and greater fatal and disabling burden in lower-resource settings. These findings support stronger metabolic-risk reduction in high-SDI settings and improved blood pressure screening, referral, and acute-care access in lower-resource regions.

ترجمه فارسی چکیده

سکته زیرپرداختی (SAH) به طور نامتناسبی بر جوانان ۱۵ تا ۴۹ ساله تأثیر می‌گذارد، اما مطالعات جهانی قبلی کمتر بر این جمعیت تمرکز کرده‌اند و ممکن است الگوهای خاص سن را با ترکیب داده‌های همه‌سنی پنهان کنند. ما بار جهانی SAH در جوانان را در سال ۲۰۲۱ برآورد کردیم و نابرابری‌ها را بر اساس جنسیت و شاخص جمعیت‌شناختی-اجتماعی (SDI) بررسی کردیم. نتایج نشان داد که در سال ۲۰۲۱، SAH منجر به ۵۵،۰۱۲ مرگ و ۳.۱۹ میلیون سال زندگی اصلاح‌شده با معلولیت (DALY) در جوانان در سراسر جهان شد. نرخ‌های استانداردسازی‌شده سن (ASIR) در طول زمان کاهش یافت، اما بار مطلق همچون قابل توجه باقی ماند. مناطق با SDI بالا نرخ ابتلا بالاتری داشتند، در حالی که مناطق با SDI پایین بار مرگ‌ومیر و DALY بیشتری را تحمل می‌کردند. آقایان بار DALY بالاتری داشتند، در حالی که خانم‌ها نرخ شیوع بالاتری داشتند. ریسک‌های متابولیک عامل اصلی در سراسر جهان بودند، در حالی که ریسک‌های محیطی و شغلی در محیط‌های با SDI پایین بیشتر برجسته بودند. پیش‌بینی‌ها نشان‌دهنده ادامه کاهش بار تا سال ۲۰۵۰ بود، هرچند عدم قطعیت پس از سال ۲۰۴۰ افزایش یافت.

متن کامل اصلی