Prevalence and predictors of prescription opioids among United States adults with long COVID: A nationally representative cross-sectional database study.

چکیده اصلی

Long COVID may occur in some patients after contracting COVID-19. Opioids are employed as one of many management and treatment strategies for this relatively new condition. However, the frequency of opioid prescribing and the characteristics of patients with long COVID prescribed an opioid are currently unknown. The objective of this exploratory study was to determine the prevalence and predictors associated with being prescribed an opioid among United States (US) adults with long COVID. This cross-sectional study included US adults (≥18 years) alive through 2023 with a diagnosis of long COVID. The 2023 Medical Expenditure Panel Survey (MEPS) full-year consolidated dataset and prescribed medication dataset were used. A multivariable logistic regression model assessed associations between the independent variables and the dependent variable (prescribed opioid vs no prescribed opioid). Independent variables were organized according to the Andersen Behavioral Model and included age, sex, race, ethnicity, marital status, education, employment, income, insurance, chronic conditions, health status, mental health status, functional limitations, pain interference, exercise, smoking status, and COVID-19 vaccination. The complex MEPS data structure was maintained, and a weighting variable was included to calculate nationally representative estimates. The alpha value (determined a priori) was 0.05. The study included 877 (weighted n = 2,17,73,754) US adults with long COVID. Of these, 144 (weighted n = 32,04,534) were prescribed an opioid while 733 (weighted n = 1,85,69,220) were not prescribed an opioid. Characteristics associated with increased odds of being prescribed an opioid included poor/low versus middle/high income (adjusted odds ratio [AOR] = 1.8, 95% confidence interval [CI] = 1.0, 3.0), having quite a bit/extreme versus no pain interference (AOR = 4.3, 95% CI = 2.1, 8.7), and being nonsmokers versus smokers (AOR = 2.7, 95% CI = 1.2, 6.2). In conclusion, the characteristics associated with being prescribed an opioid among US adults with long COVID in this MEPS database study may help inform the appropriate management of this condition. Future research is needed to establish if the prescribed opioids are being used to manage symptoms of long COVID and to ascertain the diagnoses and prescribing patterns for opioids in this population.

ترجمه فارسی چکیده

کروناویروس کوتاه‌مدت ممکن است در برخی بیماران پس از ابتلا به کووید-۱۹ رخ دهد. مسکن‌های حاد به عنوان یکی از استراتژی‌های مدیریتی و درمانی برای این بیماری جدید استفاده می‌شوند. با این حال، فراوانی تزریق مسکن‌های حاد و ویژگی‌های بیماران با کروناویروس کوتاه‌مدت که مسکن حاد دریافت کرده‌اند، در حال حاضر ناشناخته است. هدف این مطالعه اکتشافی، تعیین شیوع و پیش‌بینی‌های مرتبط با دریافت مسکن حاد در بزرگسالان ایالات متحده (ایالات متحده) با کروناویروس کوتاه‌مدت بود. این مطالعه مقطعی شامل بزرگسالان ایالات متحده (≥۱۸ سال) زنده در سال ۲۰۲۳ با تشخیص کروناویروس کوتاه‌مدت بود. از پایگاه داده همگن‌شده سالانه ۲۰۲۳ (MEPS) و پایگاه داده داروهای تجویزی استفاده شد. یک مدل رگرسیون لجستیک چندمتغیره روابط بین متغیرهای مستقل و متغیر وابسته (تزریق مسکن حاد در مقابل عدم تزریق مسکن حاد) را ارزیابی کرد. متغیرهای مستقل بر اساس مدل رفتاری اندرسن سازماندهی شدند و شامل سن، جنسیت، نژاد، قومیت، وضعیت تأهل، تحصیلات، اشتغال، درآمد، بیمه، شرایط مزمن، وضعیت سلامت، سلامت روان، محدودیت‌های عملکردی، تداخل درد، ورزش، وضعیت سیگار کشیدن و واکسیناسیون کووید-۱۹ بودند. ساختار پیچیده داده‌های MEPS حفظ شد و یک متغیر وزنی برای محاسبه برآوردهای همگن‌شده ملی شامل شد. مقدار آلفا (قبل از مطالعه تعیین شده) ۰.۰۵ بود. مطالعه شامل ۸۷۷ (وزنی n = ۲,۱۷,۷۳,۷۵۴) بزرگسالان ایالات متحده با کروناویروس کوتاه‌مدت بود. از این تعداد، ۱۴۴ (وزنی n = ۳۲,۰۴,۵۳۴) مسکن حاد دریافت کردند در حالی که ۷۳۳ (وزنی n = ۱,۸۵,۶۹,۲۲۰) مسکن حاد دریافت نکردند. ویژگی‌های مرتبط با افزایش شانس دریافت مسکن حاد شامل درآمد ضعیف/پایین در مقابل متوسط/بالا (AOR = ۱.۸، ۹۵٪ CI = ۱.۰، ۳.۰)، داشتن درد نسبتاً زیاد/شدید در مقابل عدم تداخل درد (AOR = ۴.۳، ۹۵٪ CI = ۲.۱، ۸.۷) و بودن غیرسیگاری در مقابل سیگاری (AOR = ۲.۷، ۹۵٪ CI = ۱.۲، ۶.۲) بود. در نتیجه، ویژگی‌های مرتبط با دریافت مسکن حاد در این مطالعه پایگاه داده MEPS ممکن است به مدیریت مناسب این بیماری کمک کند. پژوهش‌های آتی برای اثبات اینکه مسکن‌های حاد تجویزی برای مدیریت علائم کروناویروس کوتاه‌مدت استفاده می‌شوند و برای تعیین تشخیص‌ها و الگوهای تزریق مسکن‌های حاد در این جمعیت مورد نیاز است.

متن کامل اصلی