Global trends in gastric cancer burden among adolescents and young adults: A population-based observational study using GBD 2021 data.

چکیده اصلی

Gastric cancer (GC) in adolescents and young adults (AYA; 15-39 years) is rare but clinically distinct. Contemporary global estimates and temporal drivers - particularly age-period-cohort (APC) effects and socioeconomic differentials - remain unclear. We conducted a secondary analysis using data from the Global Burden of Disease 2021 database and quantified the incidence, mortality, and disability-adjusted life years of AYA GC across 204 countries and territories from 1990 to 2021. Age-standardized rates and estimated annual percentage changes (EAPCs) were calculated using log-linear regression. APC models were used to describe age-, period-, and cohort-related patterns. Disease burden was stratified by Socio-demographic Index (SDI), and Global Burden of Disease (GBD)-attributed deaths related to diets high in sodium and smoking were examined within the GBD comparative risk assessment framework. From 1990 to 2021, the global AYA GC burden declined substantially, yet disparities by sex, SDI, and cohort persisted. Globally, the age-standardized incidence rate of AYA GC decreased from 2.45 per 1,00,000 population in 1990 to 1.41 per 1,00,000 population in 2021, with an EAPC of -2.04% (95% confidence interval [CI]: -2.21 to -1.88). Deaths declined from 38.15 × 103 to 24.27 × 103, with an EAPC of -2.75% (95% CI: -2.94 to -2.57). The age-standardized disability-adjusted life year rate decreased from 99.73 to 46.64 per 1,00,000 population, with an EAPC of -2.54% (95% CI: -2.63 to -2.46). Males consistently had higher burdens than females. Incidence was positively correlated with SDI over time (r = 0.2393, P < .001), whereas mortality was negatively correlated with SDI in the 2021 cross-sectional analysis (r = -0.3092, P < .001). APC analysis showed a positive age effect peaking at 35 to 39 years and a net drift of -2.18% per year. Within the GBD comparative risk assessment framework, the GBD-attributed proportion of AYA GC deaths related to diets high in sodium was approximately 15% in East Asia in 2021, while the GBD-attributed proportion related to smoking exceeded 10% in parts of Central and Eastern Europe.

ترجمه فارسی چکیده

سرطان معده (GC) در نوجوانان و بزرگسالان جوان (AYA؛ ۱۵-۳۹ سال) نادر است اما بالینی متمایز است. برآوردهای جهانی و عوامل زمانی - به ویژه اثرات سنی-دوره-نسل (APC) و تفاوت‌های اقتصادی-اجتماعی - هنوز روشن نیستند. ما یک تحلیل ثانویه با استفاده از پایگاه داده Global Burden of Disease 2021 انجام دادیم و شدت، مرگ‌ومیر و سال‌های زندگی اصلاح‌شده بر اثر ناتوانی (DALY) سرطان معده AYA را در ۲۰۴ کشور و قلمرو از ۱۹۹۰ تا ۲۰۲۱ اندازه‌گیری کردیم. نرخ‌های استانداردسازی‌شده سن و تغییرات درصدی سالانه برآورد شده (EAPC) با استفاده از رگرسیون لگاریتمی خطی محاسبه شد. مدل‌های APC برای توصیف الگوهای مرتبط با سن، دوره و نسلی استفاده شد. بار بیماری بر اساس شاخص جمعیتی-اجتماعی (SDI) طبقه‌بندی شد و مرگ‌ومیرهای مرتبط با GBD ناشی از رژیم‌های غذایی غنی از سدیم و سیگار در چارچوب ارزیابی ریسک مقایسه‌ای GBD بررسی شد. از ۱۹۹۰ تا ۲۰۲۱، بار جهانی سرطان معده AYA به طور قابل توجهی کاهش یافت، اما تفاوت‌های جنسیتی، SDI و نسلی باقی ماند. به طور جهانی، نرخ شیوع استانداردسازی‌شده سرطان معده AYA از ۲.۴۵ در ۱۰۰,۰۰۰ جمعیت در ۱۹۹۰ به ۱.۴۱ در ۱۰۰,۰۰۰ جمعیت در ۲۰۲۱ کاهش یافت، با EAPC -2.04% (95% CI: -2.21 تا -1.88). مرگ‌ومیرها از ۳۸.۱۵ × ۱۰³ به ۲۴.۲۷ × ۱۰³ کاهش یافت، با EAPC -2.75% (95% CI: -2.94 تا -2.57). نرخ DALY استانداردسازی‌شده سن از ۹۹.۷۳ به ۴۶.۶۴ در ۱۰۰,۰۰۰ جمعیت کاهش یافت، با EAPC -2.54% (95% CI: -2.63 تا -2.46). مردان همواره بار بیشتری نسبت به زنان داشتند. شیوع در طول زمان با SDI مثبت مرتبط بود (r = 0.2393، P < .001)، در حالی که مرگ‌ومیر در تحلیل مقطعی ۲۰۲۱ با SDI منفی مرتبط بود (r = -0.3092، P < .001). تحلیل APC نشان داد یک اثر مثبت سن با اوج در ۳۵ تا ۳۹ سال و یک جهش خالص سالانه -2.18% داشت. در چارچوب ارزیابی ریسک مقایسه‌ای GBD، درصد مرگ‌ومیرهای سرطان معده AYA مرتبط با GBD ناشی از رژیم‌های غذایی غنی از سدیم در شرق آسیا در ۲۰۲۱ حدود ۱۵% بود، در حالی که درصد مرتبط با سیگار در بخش‌هایی از اروپای مرکزی و شرقی بیش از ۱۰% بود.

متن کامل اصلی