Changes in sexual behavior among women in studies evaluating the dapivirine vaginal ring for HIV prevention.

چکیده اصلی

BACKGROUND: Access to novel HIV prevention technologies often raise concerns of risk compensation. This analysis examined changes in the sexual behaviors of MTN 020/ASPIRE participants, a placebo controlled randomized control trial, who subsequently enrolled in MTN-025/HOPE, an open-label extension using the dapivirine vaginal ring. METHODS: Both studies enrolled healthy, sexually active, HIV-negative women from Malawi, South Africa, Uganda and Zimbabwe. Longitudinal data on participants' sexual behaviors, specifically sex with a nonprimary partner (past 3 months), and use of male or female condoms at the last vaginal sex act were compared between ASPIRE and HOPE. Conditional and mixed ordinal logistic regression models evaluated associations between study and sexual behaviors at enrollment, and quarterly over the first 12 months. RESULTS: Of the 2629 individuals enrolled in ASPIRE, 1456 (55%) participated in HOPE. At enrollment, the proportion of participants who reported sex with a nonprimary partner and condom use at last vaginal sex act did not differ by study. Across all quarterly follow-up visits, sex with a nonprimary partner was more common in HOPE (13.9-18.7%) than ASPIRE (10.7-12.6%); adjusted OR 1.47, 95% CI 1.24-1.75, P < 0.001. There was no difference in condom use at the last vaginal act across all quarterly follow-up visits between ASPIRE (36.5-42.7%) and HOPE (43.6-46.7%); adjusted OR 1.05, 95% CI 0.94-1.18. CONCLUSION: More women reported sex with nonprimary partners in HOPE, with little change in condom use over time between the two studies. Understanding behavior changes during PrEP use allows for tailored, holistic reproductive health programming.

ترجمه فارسی چکیده

مقدمه: دسترسی به تکنولوژی‌های جدید پیشگیری از HIV اغلب نگرانی‌های مربوط به جبران ریسک را برمی‌انگیزد. این تحلیل تغییرات در رفتارهای جنسی شرکت‌کنندگان MTN 020/ASPIRE، یک آزمایش کنترل تصادفی دارونما، را بررسی کرد که پس از آن در MTN-025/HOPE، یک گسترش بازبرچسبی با استفاده از حلقه واژینال دیپیریرین، ثبت نام کردند. روش‌ها: هر دو مطالعه زنان سالم، فعال جنسیتی و HIV-منفی از مالاوی، آفریقای جنوبی، اوگاندا و زیمبابوه را پذیرفتند. داده‌های طولی در مورد رفتارهای جنسی شرکت‌کنندگان، به طور خاص رابطه جنسی با شریک غیراصلی (۳ ماه گذشته)، و استفاده از کاندوم مردانه یا زنانه در آخرین عمل واژینال، بین ASPIRE و HOPE مقایسه شد. مدل‌های رگرسیون لجستیک ترتیبی شرطی و مختلط روابط بین مطالعه و رفتارهای جنسی در زمان ثبت نام و هر سه ماه در ۱۲ ماه اول را ارزیابی کردند. نتایج: از ۲۶۲۹ فرد ثبت نام شده در ASPIRE، ۱۴۵۶ نفر (۵۵٪) در HOPE شرکت کردند. در زمان ثبت نام، نسبت شرکت‌کنندگانی که رابطه جنسی با شریک غیراصلی را گزارش کرده بودند و استفاده از کاندوم در آخرین عمل واژینال تفاوتی بر اساس مطالعه نداشت. در تمام بازدیدهای پیگیری هر سه ماهه، رابطه جنسی با شریک غیراصلی در HOPE (۱۳.۹-۱۸.۷٪) بیشتر از ASPIRE (۱۰.۷-۱۲.۶٪) بود؛ OR تعدیل شده ۱.۴۷، ۹۵٪ CI ۱.۲۴-۱.۷۵، P < 0.001. تفاوتی در استفاده از کاندوم در عمل واژینال آخر بین تمام بازدیدهای پیگیری هر سه ماهه بین ASPIRE (۳۶.۵-۴۲.۷٪) و HOPE (۴۳.۶-۴۶.۷٪) وجود نداشت؛ OR تعدیل شده ۱.۰۵، ۹۵٪ CI ۰.۹۴-۱.۱۸. نتیجه‌گیری: بیشتر زنان در HOPE رابطه جنسی با شریک غیراصلی را گزارش کردند، با تغییرات کم در استفاده از کاندوم در طول زمان بین دو مطالعه. درک تغییرات رفتاری در حین استفاده از PrEP امکان برنامه‌ریزی جامع و متناسب سلامت باروری را فراهم می‌کند.

متن کامل اصلی