Efficacy of technology-based psychosocial interventions on quality of life and psychological outcomes in adolescent and young adult survivors of childhood cancer: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials.

چکیده اصلی

PURPOSE: Adolescent and young adult (AYA) survivors of childhood cancer remain at risk of psychological distress and reduced quality of life (QoL). We evaluated the efficacy of technology-based psychosocial interventions on QoL and psychological outcomes in this population. METHODS: PubMed, CINAHL, Cochrane Library, PsycINFO, Embase, Scopus, and Web of Science were searched for randomized controlled trials (RCTs) published between 2015 and 2025. Outcomes were QoL, anxiety, depression, distress, and emotional well-being. Risk of bias was assessed with RoB 2. Standardized mean differences (SMDs) with 95% confidence intervals (CIs) were pooled with random-effects models (RevMan Web); heterogeneity (I2), subgroup analyses by assessment timing and leave-one-out sensitivity analyses were performed (PROSPERO: CRD420251248328). RESULTS: Ten RCTs (747 participants) were included. Technology-based interventions were associated with a small but statistically significant improvement in overall QoL (SMD = 0.24, 95% CI 0.09 to 0.39, p = 0.001); the effect was not significant post-intervention but was small-to-moderate at 6-24-month follow-up (SMD = 0.36, 95% CI 0.11 to 0.60, p = 0.004). A small-to-moderate reduction in anxiety was observed (SMD = - 0.35, 95% CI - 0.65 to - 0.05, p = 0.02), whereas effects on depression (SMD = - 0.31), distress (SMD = - 0.04), and emotional well-being (SMD = 0.20) were not statistically significant. CONCLUSION: Technology-based psychosocial interventions were associated with modest but statistically significant improvements in QoL and anxiety among AYA survivors of childhood cancer, with evidence of sustained benefits over time. Effects on broader psychological domains were more variable; larger, theory-driven trials with standardized outcomes are needed.

ترجمه فارسی چکیده

هدف: بازماندگان نوجوان و جوان (AYA) سرطان کودکی همچنان در معرض استرس روانی و کاهش کیفیت زندگی (QoL) هستند. ما اثربخشی مداخلات روان‌شناختی مبتنی بر فناوری بر QoL و نتایج روان‌شناختی در این جمعیت را ارزیابی کردیم. روش‌ها: پایگاه‌های PubMed، CINAHL، Cochrane Library، PsycINFO، Embase، Scopus و Web of Science برای یافتن آزمایش‌های کنترل شده تصادفی (RCTs) منتشر شده بین ۲۰۱۵ و ۲۰۲۵ جستجو شدند. نتایج شامل QoL، اضطراب، افسردگی، استرس و سلامت عاطفی بود. ریسک سوگیری با RoB 2 ارزیابی شد. اختلاف میانگین استاندارد شده (SMD) با ۹۵٪ اطمینان (CI) با مدل‌های اثر تصادفی (RevMan Web) تجمیع شد. یافته‌ها: ده RCT (۷۴۷ شرکت‌کننده) شامل شدند. مداخلات مبتنی بر فناوری با بهبود کوچک اما معنادار آماری در QoL کلی مرتبط بود (SMD = ۰.۲۴، ۹۵٪ CI ۰.۰۹ تا ۰.۳۹، p = ۰.۰۰۱). اثر در زمان پس از مداخله معنادار نبود اما در پیگیری ۶ تا ۲۴ ماهه کوچک تا متوسط بود (SMD = ۰.۳۶، ۹۵٪ CI ۰.۱۱ تا ۰.۶۰، p = ۰.۰۰۴). کاهش کوچک تا متوسط در اضطراب مشاهده شد (SMD = -۰.۳۵، ۹۵٪ CI -۰.۶۵ تا -۰.۰۵، p = ۰.۰۲)، در حالی که اثرات بر افسردگی (SMD = -۰.۳۱)، استرس (SMD = -۰.۰۴) و سلامت عاطفی (SMD = ۰.۲۰) معنادار آماری نبودند. نتیجه‌گیری: مداخلات روان‌شناختی مبتنی بر فناوری با بهبودهای کوچک اما معنادار آماری در QoL و اضطراب در بازماندگان نوجوان و جوان سرطان کودکی مرتبط بودند، با شواهدی از مزایای پایدار در طول زمان. اثرات بر حوزه‌های روان‌شناختی وسیع‌تر متغیرتر بودند؛ آزمایش‌های بزرگ‌تر، مبتنی بر نظریه و با نتایج استاندارد مورد نیاز است.

متن کامل اصلی