Adherence to treatment recommendations in older adults with vertigo, dizziness, and balance disorders: the MobilE-TRA 2 cohort study.

چکیده اصلی

BACKGROUND: Specific exercises and lifestyle-related recommendations are used to manage vertigo, dizziness, and balance disorders (VDB), but evidence on adherence and its determinants in older adults is limited. This study examined adherence changes and associations with condition-related and patient-related factors from 3 to 12 months after therapeutic recommendations. METHODS: We used data from the MobilE-TRA 2 prospective cohort of adults aged ≥60 years treated for VDB at a tertiary referral centre in Germany. The participants were assessed at baseline and followed up after 3 and 12 months. Self-reported adherence was measured using a five-point Likert scale and dichotomised at predefined cut-offs. Perceived dizziness-related handicap was assessed using the Dizziness Handicap Inventory (DHI). Longitudinal associations were analysed using logistic generalised linear mixed-effects models with random intercepts. RESULTS: Overall, 337 participants were included (53% women; mean age 71 years). In adjusted analyses, adherence to specific exercises was lower at 12 than at 3 months (odds ratio (OR) 0.28; 95% confidence interval (CI) 0.12-0.67). Higher baseline DHI scores were significantly associated with higher adherence to specific exercises (OR 1.03; 95% CI 1.00-1.06), but not with lifestyle-related recommendations (OR 1.00; 95% CI 0.98-1.02). Male gender was associated with lower adherence to lifestyle-related recommendations (OR 0.37; 95% CI 0.16-0.88), while higher self-efficacy was associated with higher adherence (OR 1.65; 95%CI 1.02-2.66). CONCLUSIONS: Adherence differed by recommendation type, participant characteristics and over time in older adults with VDB. These findings may inform strategies to support adherence in VDB beyond initial follow-up.

ترجمه فارسی چکیده

پس‌زمینه: تمرینات خاص و توصیه‌های مربوط به سبک زندگی برای مدیریت سرگیجه، غش و اختلالات تعادل (VDB) استفاده می‌شوند، اما شواهد محدودی در مورد میزان پیروی و عوامل تعیین‌کننده آن در سالمندان وجود دارد. این مطالعه تغییرات پیروی و ارتباط آن با عوامل مرتبط با بیماری و بیمار را از ۳ تا ۱۲ ماه پس از توصیه‌های درمانی بررسی کرد. روش‌ها: از داده‌های مطالعه کوهورت پیشروی MobilE-TRA 2 برای بزرگسالان بالای ۶۰ سال که در مرکز ارجاع ثانویه آلمان برای VDB درمان می‌شدند استفاده شد. شرکت‌کنندگان در پایه و دنباله‌دار در ۳ و ۱۲ ماه ارزیابی شدند. پیروی خودگزارش‌شده با مقیاس لیکرت ۵ درجه و در مقاطع پیش‌تعیین‌شده دودویی شد. معیار ناتوانی مرتبط با غش با پرسشنامه DHI ارزیابی شد. روابط طولی با مدل‌های خطی آمیخته لاجستیک با میانگین‌گیری تصادفی تحلیل شد. نتایج: در مجموع ۳۳۷ شرکت‌کننده شامل شدند (۵۳٪ زنان؛ میانگین سن ۷۱ سال). در تحلیل‌های تعدیل‌شده، پیروی از تمرینات خاص در ۱۲ ماه نسبت به ۳ ماه پایین‌تر بود (نسبت شانس ۰.۲۸؛ ۹۵٪ CI ۰.۱۲-۰.۶۷). امتیازات بالاتر DHI در پایه به طور معناداری با پیروی بیشتر از تمرینات خاص مرتبط بود (نسبت شانس ۱.۰۳؛ ۹۵٪ CI ۱.۰۰-۱.۰۶)، اما با توصیه‌های سبک زندگی مرتبط نبود (نسبت شانس ۱.۰۰؛ ۹۵٪ CI ۰.۹۸-۱.۰۲). جنسیت مرد با پیروی کمتر از توصیه‌های سبک زندگی مرتبط بود (نسبت شانس ۰.۳۷؛ ۹۵٪ CI ۰.۱۶-۰.۸۸)، در حالی که خودکارآمدی بالاتر با پیروی بیشتر مرتبط بود (نسبت شانس ۱.۶۵؛ ۹۵٪ CI ۱.۰۲-۲.۶۶). نتیجه‌گیری: پیروی در سالمندان مبتلا به VDB بر اساس نوع توصیه، ویژگی‌های شرکت‌کننده و زمان متفاوت بود. این یافته‌ها می‌تواند راهنمایی استراتژی‌های برای حمایت از پیروی در VDB فراتر از پیگیری اولیه باشد.

متن کامل اصلی