Long-term immunological impairment after early thymectomy in congenital heart disease.

چکیده اصلی

Early thymectomy during congenital heart disease repair may impair thymic output, but long-term effects across age groups remain incompletely defined. We evaluated T-cell receptor excision circles (TRECs) and a comprehensive panel of lymphocyte subsets in 20 adults (mean age, 29.6 years) and 16 children (mean age, 10.7 years) who underwent thymectomy within the first year of life, and in age- and sex-matched controls. TRECs were lower in patients than controls in adults (34 ± 25 vs. 79 ± 45 copies/μL; FDR-adjusted p = 0.001) and children (9 [7-15] vs. 95 [65-160] copies/μL; FDR-adjusted p < 0.0001). Total lymphocyte and T-cell counts were reduced in both age groups, mainly due to lower naïve CD4⁺ and CD8⁺ T cells, including recent thymic emigrants. Most non-naïve subsets did not differ significantly from controls. Regulatory T-cell (Treg) alterations differed by age: children showed broad reductions, whereas adults showed selective naïve Treg reduction. Early thymectomy is associated with persistent thymic output impairment, including in adults approximately three decades after surgery, and with age-specific Treg alterations.

ترجمه فارسی چکیده

تیموئکتومی زودهنگام در حین ترمیم بیماری‌های قلبی مادرزادی ممکن است خروجی تیموس را مختل کند، اما اثرات بلندمدت در گروه‌های سنی مختلف هنوز به‌طور کامل تعریف نشده است. ما تعداد دایره‌های حذف گیرنده T سلولی (TRECs) و پنل جامعی از زیرگروه‌های لنفوسیتی را در ۲۰ بالغ (میانگین سن ۲۹.۶ سال) و ۱۶ کودک (میانگین سن ۱۰.۷ سال) که تیموئکتومی را در سال اول زندگی انجام داده بودند و کنترل‌های هم‌سن و هم‌جنسی، ارزیابی کردیم. TRECs در بیماران نسبت به کنترل‌ها در بالغین (۳۴ ± ۲۵ در برابر ۷۹ ± ۴۵ کپی/μL؛ p اصلاح‌شده FDR = 0.001) و کودکان (۹ [۷-۱۵] در برابر ۹۵ [۶۵-۱۶۰] کپی/μL؛ p اصلاح‌شده FDR < 0.0001) پایین‌تر بود. تعداد کل لنفوسیت‌ها و سلول‌های T در هر دو گروه سنی کاهش یافت، عمدتاً به دلیل کاهش لنفوسیت‌های T غیربیش‌سازنده CD4⁺ و CD8⁺، از جمله مهاجران تازه تیموسی. اکثر زیرگروه‌های غیربیش‌سازانه تفاوت معناداری با کنترل‌ها نداشتند. تغییرات لنفوسیت‌های تنظیم‌کننده T (Treg) بسته به سن متفاوت بود: کودکان کاهش‌های گسترده را نشان دادند، در حالی که بالغان کاهش انتخابی Treg غیربیش‌سازانه را نشان دادند. تیموئکتومی زودهنگام با تضعیف پایدار خروجی تیموس، شامل در بالغین تقریباً سه دهه پس از عمل، و با تغییرات Treg خاص سن مرتبط است.

متن کامل اصلی