EACTS Expert Consensus Document on Civil Aviation Following Cardiothoracic Surgery and Transcatheter Procedures.

چکیده اصلی

Civil aviation medicine and cardiothoracic surgery intersect at a point where individual clinical outcomes and public safety are tightly coupled. Professional aircrew and other safety-critical aviation personnel must meet legally defined medical standards that are designed around an engineering approach to risk, including a low annual tolerance for sudden incapacitation, whereas passengers and cabin crew are exposed to the physiological constraints of the flight environment (hypobaric hypoxia, gas expansion, limited access to medical care, immobility, and circadian rhythm disruption). Yet, the evidence base guiding fitness-to-fly decisions after cardiothoracic procedures, treatment of aortic disease, and contemporary transcatheter interventions remains sparse and unevenly distributed across procedures, licensing classes, and operational contexts. This European Association of Cardio-Thoracic Surgery Expert Consensus Document appraises the available literature and synthesizes multidisciplinary expert knowledge to provide pragmatic, safety-oriented guidance for aeromedical examiners, treating clinicians, regulators, employers, and affected individuals. Focusing on civil aviation, it addresses return-to-duty considerations for professional aircrew and postoperative air-travel decisions for passengers. Key clinical and occupational determinants include procedure choice and durability, residual ischaemia or haemodynamic burden, arrhythmia risk, anticoagulation and device-related considerations, rehabilitation and surveillance testing, and, where appropriate, the role of operational restrictions such as multicrew limitations. Finally, it identifies key knowledge gaps and research priorities to support more consistent, evidence-based decision-making in this high-stakes setting.

ترجمه فارسی چکیده

پزشکی هوافضای مدنی و جراحی قلب و سینه در نقطه‌ای برخورد می‌کنند که نتایج بالینی فردی و ایمنی عمومی به شدت به هم گره خورده‌اند. کارکنان هوایی حرفه‌ای و سایر پرسنل حیاتی هوافضا باید استانداردهای پزشکی تعریف‌شده قانوناً را که بر اساس رویکرد مهندسی ریسک طراحی شده‌اند، از جمله تحمل ناگهانی ناتوانی سالانه پایین، برآورده کنند، در حالی که مسافران و خدمه کابین در برابر محدودیت‌های فیزیولوژیک محیط پرواز (هیپوباریک هیپوکسی، انبساط گاز، دسترسی محدود به مراقبت پزشکی، بی‌تحرکی و اختلال ریتم شبانه‌روزی) در معرض قرار دارند. با این حال، پایه اطلاعاتی هدایت تصمیمات توانایی پرواز پس از جراحی قلب و سینه، درمان بیماری آئورت و مداخلات مدرن ورودی کاتتر همچنان ناکافی و به طور نامتقارن در میان پرونده‌ها، کلاس‌های مجوز و زمینه‌های عملیاتی توزیع شده است. این مستند توافق‌نامه تخصصی انجمن اروپایی قلب و سینه ادبیات موجود را ارزیابی کرده و دانش تخصصی چندرشته‌ای را برای ارائه راهنمایی‌های عملی و ایمنی‌محور برای بازرسان پزشکی هوایی، پزشکان درمان‌کننده، مقررات، کارفرمایان و افراد متأثر جمع‌آوری می‌کند. تمرکز بر هوافضای مدنی، شامل در نظر گرفتن بازگشت به وظیفه برای کارکنان هوایی حرفه‌ای و تصمیمات سفر هوایی پس از عمل برای مسافران است. عوامل بالینی و شغلی کلیدی شامل انتخاب و دوام پرونده، بار باقی‌مانده ایسکمیک یا همودینامیکی، ریسک آریتمی، نگرانی‌های ضدتخریبی و مرتبط با دستگاه، تست‌های بازسازی و نظارت و، در صورت مناسب بودن، نقش محدودیت‌های عملیاتی مانند محدودیت‌های چند خدمه‌ای است. در نهایت، این سند شکاف‌های شناختی کلیدی و اولویت‌های تحقیقاتی را برای حمایت از تصمیم‌گیری‌های مبتنی بر شواهد در این محیط با ریسک بالا شناسایی می‌کند.

متن کامل اصلی