Thirst in Patients With Advanced Chronic Heart Failure Waiting for a Heart Transplantation: A Mixed Methods Study of Patients' and Nurses' Experiences.

چکیده اصلی

BACKGROUND: Hospitalised patients with advanced chronic heart failure (CHF) waiting for transplantation may experience increased thirst due to their critical illness and therapy-related requirements. The perspective of patients and nurses is important for developing a nurse-based counselling intervention to reduce thirst. AIMS: To identify patients' and nurses' experiences and perceptions of thirst, as well as their information needs and preferences on information dissemination. STUDY DESIGN: This convergent mixed methods study used semi-structured interviews with patients, focus groups and a survey with nurses in Germany. We analysed the qualitative data using content analysis and the quantitative data descriptively. We compared the results of both methodological approaches and summarized the data as meta-inferences. RESULTS & FINDINGS: We conducted 10 interviews with patients on intensive care units, intermediate care units and general wards during their waiting time for transplantation, two focus groups with, respectively, five nurses and a survey with 59 nurses caring for these patients. Analyses resulted in five common categories: experiences of thirst, factors that influence thirst, assessment of thirst, dealing with thirst and information about thirst. Patients' experiences with thirst differ markedly, ranging from mild to severe thirst, and they use various strategies to deal with thirst. Nurses consider thirst relevant for patients and nursing care. Strategies used in practice for assessment of thirst are very heterogeneous. In the survey, less than half of the nurses claimed to regularly assess patients' thirst. Nurses and patients wish to receive individual information and counselling. CONCLUSIONS: Thirst in hospitalised patients with advanced CHF waiting for transplantation can be severe and is experienced differently. Standardised procedures for assessing and managing thirst on the ward seem essential to address patients' needs and preferences. RELEVANCE TO CLINICAL PRACTICE: Patients and nurses express a need for professional counselling on managing thirst in clinical practice.

ترجمه فارسی چکیده

بیماران بستری مبتلا به نارسایی مزمن قلب (CHF) در انتظار پیوند ممکن است به دلیل بیماری حاد و نیازهای درمانی، افزایش تشنج را تجربه کنند. این مطالعه با هدف شناسایی تجربیات و درک بیماران و پرستاران از تشنج، و همچنین نیازهای اطلاعاتی و ترجیحات آنها در توزیع اطلاعات انجام شد. این مطالعه روش‌های ترکیبی همگرا از مصاحبه‌های نیمه‌ساختاریافته با بیماران، گروه‌های تمرکز و پرسشنامه با پرستاران در آلمان استفاده کرد. داده‌های کیفی با تحلیل محتوا و داده‌های کمی توصیفی تحلیل شدند. نتایج هر دو رویکرد روش‌شناختی مقایسه شد و داده‌ها به صورت استنباطات فرا-تحلیل شدند. در این مطالعه، ۱۰ مصاحبه با بیماران در واحدهای مراقبت ویژه، مراقبت متوسط و واحدهای عمومی و دو گروه تمرکز با ۵ پرستار و پرسشنامه ۵۹ پرستار انجام شد. تحلیل‌ها منجر به پنج دسته‌بندی مشترک شد: تجربیات تشنج، عوامل مؤثر بر تشنج، ارزیابی تشنج، مقابله با تشنج و اطلاعات در مورد تشنج. تجربیات بیماران با تشنج به طور قابل توجهی متفاوت است و از استراتژی‌های مختلفی برای مقابله با آن استفاده می‌کنند. پرستاران تشنج را برای بیماران و مراقبت پرستاری مهم می‌دانند. استراتژی‌های عملیاتی برای ارزیابی تشنج بسیار متنوع است. در پرسشنامه، کمتر از نیمی از پرستاران ادعا کردند که به طور منظم تشنج بیماران را ارزیابی می‌کنند. بیماران و پرستاران تمایل دارند اطلاعات و مشاوره فردی دریافت کنند. تشنج در بیماران بستری مبتلا به CHF پیشرفته در انتظار پیوند می‌تواند شدید باشد و به روش‌های مختلف تجربه شود. پروتکل‌های استاندارد برای ارزیابی و مدیریت تشنج در بیمارستان به نظر می‌رسد ضروری است. بیماران و پرستاران نیاز به مشاوره حرفه‌ای برای مدیریت تشنج در عمل بالینی را بیان می‌کنند.

متن کامل اصلی