Early Exposure to a Parent's Alcohol Use Disorder as an Adverse Childhood Experience: Neurobiological and Clinical Consequences in Adulthood.

چکیده اصلی

Adverse childhood experiences (ACEs) are a significant determinant of health across the life course and exhibit a dose-dependent relationship with the risk of mental and physical disorders in adulthood. One common yet under-recognized ACE is growing up in a family with an alcohol problem. The objective of this study was to review current data on the neurobiological mechanisms and clinical consequences of early exposure to parental alcohol use disorder, considered an ACE, along with implications for medical practice. A review was conducted of the literature on ACEs, with a particular focus on exposure to parental alcohol use disorder, the co-occurrence of other developmental adversities, and health outcomes in adulthood. Data on ACE screening and the trauma-informed care approach were also included. Parental alcohol use disorder often co-occurs with violence, neglect, and mental health disorders among caregivers, increasing overall stress exposure. Chronic developmental stress is associated with hypothalamic-pituitary-adrenal axis dysregulation and persistent inflammation, as well as an increased risk of depression, anxiety disorders, posttraumatic stress disorder, and substance use disorders. Somatic consequences are also described, including a higher risk of type 2 diabetes and cardiovascular disease, as well as a poorer response to treatment in individuals with ACE exposure. The term adult children of alcoholics is descriptive in nature and does not constitute a diagnostic entity. Early exposure to a parent's alcohol use disorder as an ACE is associated with multidimensional health consequences in adulthood. Further research is needed on the efficacy and safety of ACE screening and the implementation of trauma-informed care.

ترجمه فارسی چکیده

تجربه‌های بد کودکی (ACE) عامل مهمی در سلامت در طول عمر هستند و رابطه وابسته به دوز با خطر اختلالات روانی و جسمی در بزرگسالی دارند. یکی از ACEهای رایج اما کمتر شناخته‌شده، رشد در خانواده‌ای با مشکل الکل است. هدف این مطالعه مرور داده‌های فعلی در مورد مکانیسم‌های عصبی‌شناختی و پیامدهای بالینی مواجهه زودهنگام با اختلال مصرف الکل والدین، که به عنوان یک ACE در نظر گرفته می‌شود، و پیامدهای آن برای عملکرد پزشکی است. این مرور شامل داده‌های غربالگری ACE و رویکرد مراقبت مبتنی بر آسیب‌پذیری بود. اختلال مصرف الکل والدین اغلب همراه با خشونت، بی‌توجهی و اختلالات سلامت روان در مراقبان رخ می‌دهد که استرس کلی را افزایش می‌دهد. استرس رشدی مزمن با ناهنجاری در محور هیپوتالاموس-غده فوق‌غده‌کلیوی و التهاب مزمن همراه است، و همچنین خطر افسردگی، اختلالات اضطرابی، اختلال استرس پس از سانحه و اختلالات مصرف مواد را افزایش می‌دهد. پیامدهای جسمی نیز شامل خطر بالاتر دیابت نوع ۲ و بیماری‌های قلبی-عروقی و پاسخ ضعیف‌تر به درمان در افراد دارای مواجهه با ACE است. اصطلاح «بزرگسالان الکلی» ماهیت توصیفی دارد و یک موجودیت تشخیصی محسوب نمی‌شود. مواجهه زودهنگام با اختلال مصرف الکل والدین به عنوان یک ACE با پیامدهای سلامت چندبعدی در بزرگسالی مرتبط است. پژوهش‌های بیشتری در مورد اثربخشی و ایمنی غربالگری ACE و پیاده‌سازی مراقبت مبتنی بر آسیب‌پذیری مورد نیاز است.

متن کامل اصلی