Eosinophilia and the Heart: Evolving Concepts.

چکیده اصلی

PURPOSE OF REVIEW: This review summarises recent advances in cardiac involvement in eosinophilia, with particular emphasis on pathophysiology, diagnostic challenges and therapeutic options. RECENT FINDINGS: Up to 43% of patients with histologically proven eosinophilic myocarditis (EM) have no evidence of peripheral blood eosinophilia. Aberrations in the interleukin-5 pathway are central to the pathophysiology of EM. In addition, other contributing factors for specific aetiologies are being recognised, such as susceptibility loci GPA33 and IRF1/IL5 in patients with ANCA-negative eosinophilic granulomatosis with polyangiitis. There is growing evidence for interleukin-5 pathway inhibition in disease management. EM carries a high mortality risk and thus, early identification of these patients, multidisciplinary collaboration and early initiation of targeted therapy are of utmost importance. Future studies are needed to investigate other therapeutic options, including long-acting anti-interleukin-5 inhibitors.

ترجمه فارسی چکیده

این مرور به پیشرفت‌های اخیر در درگیری قلبی در لوکوسیتوز اپی‌نوفیل می‌پردازد، با تأکید ویژه بر فیزیولوژی‌پاتولوژی، چالش‌های تشخیصی و گزینه‌های درمانی. تا ۴۳ درصد از بیماران با مایوکاردیت لوکوسیتوفیلیک (EM) که از نظر بافتی تأیید شده‌اند، نشانه‌ای از لوکوسیتوز اپی‌نوفیل در خون محیطی ندارند. اختلالات مسیر اینترلوکین-۵ در فیزیولوژی‌پاتولوژی EM مرکزی است. همچنین عوامل موثر دیگر برای علت‌های خاص در حال شناخت هستند، مانند ژن‌های حساسیت GPA33 و IRF1/IL5 در بیماران با گرانولوماتوز اپی‌نوفیلیک و آنتی‌آنتی‌بادی آنتی‌نوکلئار (ANCA) منفی. شواهدی در حال افزایش برای مهار مسیر اینترلوکین-۵ در مدیریت بیماری وجود دارد. EM ریسک مرگ‌ومیر بالایی دارد و بنابراین، شناسایی زودهنگام این بیماران، همکاری چندرشته‌ای و شروع زودهنگام درمان هدفمند حیاتی است. مطالعات آینده برای بررسی گزینه‌های درمانی دیگر، از جمله مهارکننده‌های طولانی‌اثر اینترلوکین-۵، مورد نیاز است.

متن کامل اصلی