Associations of seated dual-task ergometer training with cognitive and mobility outcomes in older adults with disabling conditions undergoing inpatient convalescent rehabilitation: a retrospective observational study.

چکیده اصلی

OBJECTIVE: To examine associations between a 4-week seated dual-task (DT) ergometer program and cognitive and mobility outcomes in older convalescent rehabilitation inpatients. MATERIALS AND METHODS: This retrospective observational study included 125 rehabilitation episodes involving older adults undergoing inpatient convalescent rehabilitation , primarily for orthopaedic disorders and stroke. Participants received seated DT ergometer training (n = 79) or conventional recumbent ergometer exercise (n = 46) for 4 weeks. Primary outcomes were the Mini-Mental State Examination (MMSE), Trail Making Test-Japanese Part A (TMT-J Part A), 10-m DT walking time, and the Timed Up and Go test (TUG). Analysis of covariance models adjusted post-training outcomes for baseline values, age, and diagnosis using HC3 robust standard errors. RESULTS: Adjusted between-group differences (DT minus conventional exercise) were nonsignificant for MMSE (0.08 points; 95% confidence interval [CI], -0.78 to 0.93; p = 0.862), TMT-J Part A (-6.59 s; 95% CI, -22.06 to 8.87; p = 0.403), DT walking time (-0.89 s; 95% CI, -2.77 to 0.99; p = 0.354), and TUG (-0.97 s; 95% CI, -2.62 to 0.67; p = 0.246). The six-sessions-per-week sensitivity analysis yielded consistent results. Exploratory analyses showed greater improvements in DT walking time (p = 0.003) and TUG (p = 0.016) in the MMSE ≥27 stratum. Within standard TMT-J limits, adjusted Part A time was shorter in the DT group (p = 0.035), whereas the unadjusted change-score comparison was nonsignificant (p = 0.182). CONCLUSIONS: Seated DT ergometer training did not demonstrate a clear advantage over conventional ergometer exercise in cognitive or mobility outcomes. Exploratory findings are hypothesis-generating. Prospective randomized studies with standardized training exposure are needed.

ترجمه فارسی چکیده

هدف بررسی ارتباطات بین یک برنامه چهار هفته‌ای تمرین اکرومتر نشسته با وظایف دوگانه (DT) و نتایج شناختی و حرکتی در بیماران بازتوانی بیمارستانی سالمند بود. این مطالعه مشاهده‌ای پس‌رویی شامل ۱۲۵ episode بازتوانی سالمندان بود که به دلیل اختلالات ارتوپدی و سکته تحت بازتوانی بیمارستانی بودند. شرکت‌کنندگان یا تمرین اکرومتر نشسته DT (n = 79) یا تمرین اکرومتر درازنشسته متداول (n = 46) دریافت کردند. نتایج اصلی آزمون وضعیت ذهنی کوچک (MMSE)، آزمون ردیابی مسیر - بخش جاپان A (TMT-J Part A)، زمان پیاده‌روی ۱۰ متری DT، و آزمون TUG بودند. تحلیل کوواریانس با در نظر گرفتن مقادیر پایه، سن و تشخیص انجام شد. تفاوت‌های بین گروهی تعدیل شده (DT منهای تمرین متداول) برای MMSE (۰.۰۸ امتیاز؛ ۹۵٪ CI، -۰.۷۸ تا ۰.۹۳؛ p = ۰.۸۶۲)، TMT-J Part A (-۶.۵۹ ثانیه؛ ۹۵٪ CI، -۲۲.۰۶ تا ۸.۸۷؛ p = ۰.۴۰۳)، زمان پیاده‌روی DT (-۰.۸۹ ثانیه؛ ۹۵٪ CI، -۲.۷۷ تا ۰.۹۹؛ p = ۰.۳۵۴) و TUG (-۰.۹۷ ثانیه؛ ۹۵٪ CI، -۲.۶۲ تا ۰.۶۷؛ p = ۰.۲۴۶) معنادار نبودند. تحلیل حساسیت شش جلسه در هفته نتایج مشابهی داشت. تحلیل‌های اکتشافی نشان داد بهبود بیشتر در زمان پیاده‌روی DT (p = ۰.۰۰۳) و TUG (p = ۰.۰۱۶) در زیرگروه MMSE ≥27. در محدوده استاندارد TMT-J، زمان بخش A در گروه DT کوتاه‌تر بود (p = ۰.۰۳۵)، در حالی که مقایسه تغییر امتیاز بدون تعدیل معنادار نبود (p = ۰.۱۸۲). نتیجه‌گیری: تمرین اکرومتر نشسته DT مزیت واضحی نسبت به تمرین اکرومتر متداول در نتایج شناختی یا حرکتی نشان نداد. یافته‌های اکتشافی فرضیه‌ساز هستند. مطالعات آینده تصادفی‌سازی‌شده با تمرین استاندارد مورد نیاز است.

متن کامل اصلی