Effect of a project achievement-oriented Quality Control Circle on traditional Chinese medicine nursing outcomes in elderly patients with distal radius fractures: A retrospective comparative study.

چکیده اصلی

This study aimed to evaluate the effectiveness of a project achievement-oriented Quality Control Circle (QCC) model in improving traditional Chinese medicine (TCM) nursing outcomes for elderly patients with conservatively treated distal radius fractures (DRFs). This retrospective comparative study included 112 elderly DRF patients admitted between June 2022 and December 2023. Based on the admission period, 56 patients (June 2022-March 2023) received routine care (control group), and 56 patients (March-December 2023) received a comprehensive TCM nursing model driven by a project-oriented QCC. Outcomes included complication rate, TCM intervention delivery rate, pain (Visual Analog Scale), swelling score, wrist function (Cooney score), and patient/staff satisfaction. Both groups received identical Menghe School bone-setting and small splint fixation. The intervention group additionally received a QCC-driven comprehensive TCM nursing model. The intervention group showed significantly lower total complication rates (3.6% vs 19.6%, relative risk = 0.18, P = .008), a higher TCM delivery rate (100% vs 64%, P < .05), greater reductions in pain and swelling, and higher Cooney scores (95 vs 75, P < .05) compared with the control group. All 9 quality indicators met or exceeded targets. Staff competency and team cohesion also improved. This retrospective study suggests that a project-oriented QCC model may enhance TCM nursing quality and short-term clinical outcomes in elderly DRF patients. However, given the study's observational design and single-center setting, these preliminary findings require validation through multicenter prospective trials with validated instruments and long-term follow-up. Robustness analysis using a propensity score-matched concurrent control group yielded consistent findings, supporting the validity of the primary results.

ترجمه فارسی چکیده

این مطالعه به ارزیابی اثربخشی یک مدل حلقه کنترل کیفیت (QCC) مبتنی بر دستاورد پروژه در بهبود نتایج مراقبت‌های طب سنتی چین (TCM) برای بیماران مسن با پارگی مچ دست (DRF) تحت درمان حفظی پرداخت. این مطالعه مقایسه‌ای بازگشت‌نگر شامل ۱۱۲ بیمار مسن DRF بین ژوئن ۲۰۲۲ و دسامبر ۲۰۲۳ بود. بر اساس دوره پذیرش، ۵۶ بیمار (ژوئن ۲۰۲۲-مارس ۲۰۲۳) مراقبت عادی دریافت کردند (گروه کنترل) و ۵۶ بیمار (مارس-دسامبر ۲۰۲۳) یک مدل جامع مراقبت TCM مبتنی بر QCC دریافت کردند. نتایج شامل نرخ عوارض، نرخ ارائه مداخلات TCM، درد (مقیاس آنالوگ بصری)، نمره تورم، عملکرد مچ دست (امتیاز کوینی) و رضایت بیمار/پرسنل بود. هر دو گروه همان نوع ثابت‌سازی استخوانی و پانسمان کوچک مدرسه منگه را دریافت کردند. گروه مداخله علاوه بر این، یک مدل جامع مراقبت TCM مبتنی بر QCC دریافت کرد. گروه مداخله نرخ کل عوارض کمتر (۳.۶٪ در برابر ۱۹.۶٪، نسبت ریسک نسبی = ۰.۱۸، P = .۰۰۸)، نرخ ارائه TCM بالاتر (۱۰۰٪ در برابر ۶۴٪، P < .۰۵)، کاهش بیشتری در درد و تورم و امتیازات کوینی بالاتر (۹۵ در برابر ۷۵، P < .۰۵) را نشان داد. تمام ۹ شاخص کیفیت به اهداف رسیده یا آن‌ها را فراتر رفتند. مهارت‌های پرسنل و انسجام تیم نیز بهبود یافت. این مطالعه بازگشت‌نگر نشان می‌دهد که یک مدل QCC مبتنی بر پروژه ممکن است کیفیت مراقبت TCM و نتایج بالینی کوتاه‌مدت را در بیماران مسن DRF بهبود بخشد. با این حال، با توجه به طراحی مشاهده‌ای و محدودیت تک‌مرکزی، این یافته‌های اولیه نیاز به تأیید از طریق آزمایش‌های آینده‌نگر چندمرکزی با ابزارهای معتبر و پیگیری طولانی‌مدت دارند. تحلیل پایداری با استفاده از یک گروه کنترل همزمان تطبیق‌یافته با امتیاز ترجیح، یافته‌های همسانی را نشان داد که اعتبار نتایج اصلی را پشتیبانی می‌کند.

متن کامل اصلی