Repositioning oral health within DOHaD: linking early childhood caries to life-course NCD prevention.

چکیده اصلی

The Developmental Origins of Health and Disease (DOHaD) paradigm has transformed our understanding of how early-life biological and social environments shape lifelong health trajectories. While DOHaD research across Oceania has focused primarily on metabolic, cardiovascular, and nutritional outcomes, oral health, particularly early childhood caries (ECC), remains largely absent from life course research and policy despite its early onset, shared risk factors with childhood obesity and other noncommunicable diseases (NCDs), and strong social and intergenerational patterning. This conceptual paper synthesises the DOHaD paradigm, First 1000 Days approaches, common risk factor theory, and Pacific relational worldviews to propose a Pacific-centred framework that explicitly integrates oral health. Using the Cook Islands as a regional exemplar, the paper demonstrates how oral health can be aligned with existing maternal and child health, nutrition, and NCD policy priorities. The proposed framework reframes ECC as both a biologically embedded developmental outcome and an early indicator of broader NCD risk trajectories. It highlights the interconnected influence of biological, family, community, health system, and policy environments on oral health across the life course. Integrating oral health within a Pacific centred DOHaD framework addresses an important gap in research and policy and provides a culturally grounded and policy relevant model to strengthen early-life prevention, improve health equity, and guide future research and implementation across Oceania.

ترجمه فارسی چکیده

پارادایم «منشأهای توسعه‌ای سلامت و بیماری» (DOHaD) درک ما از نحوه شکل‌گیری مسیرهای سلامت در طول عمر را از طریق محیط‌های زیستی و اجتماعی در دوران کودکی تغییر داده است. اگرچه تحقیقات DOHaD در اقیانوسیه عمدتاً بر نتایج متابولیک، قلبی‌عروقی و تغذیه‌ای تمرکز داشته‌اند، اما سلامت دهان و دندان، به‌ویژه پوسیدگی دندان‌های کودکان خردسال (ECC)، به دلیل شروع زودهنگام، عوامل ریسک مشترک با چاقی کودکان و سایر بیماری‌های غیرعفونی مزمن (NCD)، و الگوی قوی اجتماعی و بین‌نسلی، همچنان در تحقیقات و سیاست‌های طول عمر غایب است. این مقاله مفهومی، پارادایم DOHaD، رویکردهای «اول ۱۰۰۰ روز»، نظریه عوامل ریسک مشترک و جهان‌بینی روابط اقیانوسیه را برای پیشنهاد یک چارچوب متمرکز بر اقیانوسیه که سلامت دهان و دندان را به صراحت ادغام می‌کند، ترکیب می‌کند. با استفاده از جزایر کوک به عنوان یک نمونه منطقه‌ای، مقاله نشان می‌دهد که چگونه سلامت دهان و دندان می‌تواند با اولویت‌های موجود در سیاست‌های سلامت مادر و کودک، تغذیه و NCD همسو شود. چارچوب پیشنهادی ECC را نه تنها به عنوان یک نتیجه توسعه‌ای که در بافت زیستی گنجانده شده است، بلکه به عنوان یک نشانگر اولیه مسیرهای ریسک NCD بازتعریف می‌کند. این مقاله تأثیر متقابل محیط‌های زیستی، خانوادگی، جامعه‌ای، سیستم سلامت و سیاستی بر سلامت دهان و دندان در طول عمر را برجسته می‌کند. ادغام سلامت دهان و دندان در چارچوب DOHaD متمرکز بر اقیانوسیه، یک شکاف مهم در تحقیقات و سیاست را برطرف کرده و یک مدل مبتنی بر فرهنگ و مرتبط با سیاست برای تقویت پیشگیری در دوران کودک، بهبود عدالت سلامت و راهنمایی تحقیقات و اجرای آینده در اقیانوسیه ارائه می‌دهد.

متن کامل اصلی