Predictive Value of G8 Screening for Early Discontinuation of Gastric Cancer Adjuvant Chemotherapy.

چکیده اصلی

BACKGROUND/AIM: Adjuvant chemotherapy is the standard of care for stage II-III gastric cancer; however, treatment discontinuation is frequently observed in elderly patients. This study aimed to evaluate the association between the G8 screening tool and the continuation of adjuvant chemotherapy in elderly patients with gastric cancer. PATIENTS AND METHODS: We retrospectively reviewed 40 patients (age ≥70 years) who underwent curative gastrectomy followed by adjuvant chemotherapy. The G8 score was assessed preoperatively. Receiver operating characteristic curve analysis was used to determine the optimal cut-off value, and logistic regression was used to identify predictors of treatment discontinuation. RESULTS: The optimal G8 cut-off was 12 (area under the curve 0.72). Adjuvant chemotherapy was discontinued owing to adverse events in 37.5% of patients. Patients with G8 <12 had a significantly higher discontinuation rate than those with G8 ≥12 (85.7% vs. 27.3%; p=0.001). Multivariable analysis identified G8 <12 as a significant predictor of treatment discontinuation (odds ratio 9.5; 95% confidence interval=1.1-205; p=0.04). Furthermore, G8 <12 was significantly associated with shorter treatment duration (p=0.0032). CONCLUSION: A low preoperative G8 score was associated with early discontinuation of adjuvant chemotherapy in elderly patients with gastric cancer. Preoperative G8 screening may help identify vulnerable patients who may require careful perioperative management and individualized treatment strategies.

ترجمه فارسی چکیده

شیمی‌درمانی کمکی استاندارد مراقبت برای سرطان معده مرحله II-III است، اما قطع درمان در بیماران مسن مشاهده می‌شود. این مطالعه به ارزیابی ارتباط ابزار غربالگری G8 با ادامه شیمی‌درمانی کمکی در بیماران مسن با سرطان معده پرداخت. ۴۰ بیمار (سن ≥۷۰ سال) که جراحی احیا‌کننده معده و شیمی‌درمانی کمکی را انجام داده بودند، به صورت پس‌رونده بررسی شدند. نمره G8 پیش از عمل ارزیابی شد. تحلیل منحنی ویژگی عملکرد گیرنده برای تعیین مقدار آستانه بهینه استفاده شد و رگرسیون لجستیک برای شناسایی پیش‌بینی‌کنندگان قطع درمان به کار رفت. مقدار آستانه بهینه G8 ۱۲ (مساحت زیر منحنی ۰.۷۲) بود. شیمی‌درمانی کمکی به دلیل عوارض در ۳۷.۵٪ بیماران قطع شد. بیماران با G8 <۱۲ نرخ قطع بالاتری نسبت به G8 ≥۱۲ داشتند (۸۵.۷٪ در مقابل ۲۷.۳٪؛ p=0.001). تحلیل چندمتغیره G8 <۱۲ را به عنوان پیش‌بینی‌کننده معنی‌داری برای قطع درمان شناسایی کرد (نسبت شانس ۹.۵؛ ۹۵٪ CI=۱.۱-۲۰۵؛ p=0.04). علاوه بر این، G8 <۱۲ به مدت درمان کوتاه‌تر معناداراً مرتبط بود (p=0.0032). نمره پایین G8 پیش از عمل با قطع زودهنگام شیمی‌درمانی کمکی در بیماران مسن با سرطان معده مرتبط بود. غربالگری G8 پیش از عمل ممکن است به شناسایی بیماران آسیب‌پذیر که نیاز به مدیریت دوران عمل و استراتژی‌های درمانی فردی دارند کمک کند.

متن کامل اصلی