Barriers and Facilitators to Timely Detection and Optimal Management of Chronic Wet Cough in Aboriginal Children Across Australia From the Perspectives of Carers of Aboriginal Children: A Qualitative Study.

چکیده اصلی

OBJECTIVE: To identify barriers and facilitators to the timely detection and optimal management of chronic wet cough (CWC) in children from the perspectives of carers, across multiple, diverse First Nations Australian communities. STUDY TYPE: Qualitative participatory action research study. SETTING AND PARTICIPANTS: Eight Australian communities across three states and territories. Semi-structured interviews and focus groups with 167 parents and carers of Aboriginal children were conducted between May 2021 and July 2023. MAIN OUTCOME MEASURES: Barriers to and facilitators of detection and management of CWC in Aboriginal children in a primary care setting. RESULTS: Key barriers identified included inadequate health promotion, the common perception that CWC is normal and high turnover among health staff, leading to mistrust of newly onboarded health staff. The overarching facilitator identified was knowledge dissemination through health promotion, delivered in person by Aboriginal health staff using culturally secure resources, supplemented by posters placed in the community and the use of radio and social media. Individual communities expressed varied preferences regarding specific health promotion methods and designs. Communities valued staff who had spent considerable time within the community, allowing for the development of trust and rapport. CONCLUSION: The barriers and facilitators to detecting and managing CWC in children were generally consistent across the settings we studied. Implementation approaches to facilitate care require tailoring to local settings. Further, to reduce identified barriers for the detection and management of CWC in children, the incorrect perception that CWC is normal must be addressed and the potential harms of staff turnover need to be recognised.

ترجمه فارسی چکیده

هدف: شناسایی موانع و تسهیل‌گرهای تشخیص به‌موقع و مدیریت بهینه سرفه خیس مزمن (CWC) در کودکان از دیدگاه مراقبان در چندین جامعه بومی استرالیا. نوع مطالعه: پژوهش مشارکتی اقدام کیفی. محیط و شرکت‌کنندگان: هشت جامعه در سه ایالت و قلمرو. مصاحبه‌های نیمه‌ساختاریافته و گروه‌های بحث با ۱۶۷ والد و مراقب کودکان بومی بین مه ۲۰۲۱ و ژوئیه ۲۰۲۳ انجام شد. معیارهای اصلی: موانع و تسهیل‌گرهای تشخیص و مدیریت CWC در مراقبت اولیه. نتایج: موانع کلیدی شامل کمبود تبلیغات سلامت، باور رایج که CWC طبیعی است و نرخ بالای تغییر پرسنل پزشکی که منجر به عدم اعتماد به پرسنل جدید می‌شود. تسهیل‌گر اصلی، انتشار دانش از طریق تبلیغات سلامت بود که توسط پرسنل بومی به صورت حضوری با منابع فرهنگی امن ارائه می‌شد و با پوسترها در جامعه و استفاده از رادیو و رسانه‌های اجتماعی تکمیل می‌شد. جامعه‌ها به پرسنلی که زمان زیادی را در جامعه سپری کرده بودند، که امکان ایجاد اعتماد و همدلی را فراهم می‌کرد، ارزش قائل بودند. نتیجه‌گیری: موانع و تسهیل‌گرهای تشخیص و مدیریت CWC در کودکان در محیط‌های مطالعه‌شده generally consistent بودند. رویکردهای اجرایی برای تسهیل مراقبت باید متناسب با محیط‌های محلی تنظیم شوند. علاوه بر این، برای کاهش موانع شناسایی‌شده، باور غلط که CWC طبیعی است باید رفع شود و خطرات بالقوه تغییر پرسنل باید شناخته شود.

متن کامل اصلی