Multi-Country Human-to-Human Andes Virus Outbreak on a Cruise Ship: A Disaster Report on Prehospital, Health Care Facility, and Public Health System Challenges - Essential Knowledge for Frontline Clinicians.

چکیده اصلی

The Andes Virus (ANDV) outbreak reported on May 2, 2026, aboard a luxury vessel departing from Ushuaia, Patagonia, Argentina, was caused by an Orthohantavirus unique in its person-to-person transmissibility in contrast to zoonotic transmission characteristic of better-known hantaviruses. Containment required coordinated international management because passengers and crew embarked and disembarked at several international ports-of-call prior to outbreak recognition, resulting in cross-border transmission potential. Among those who disembarked, several traveled on flights to various destinations. Cases subsequently manifested in multiple countries, including Tristan da Cunha, Spain, France, Switzerland, South Africa, Canada, and The Netherlands. Upon notification, international health authorities implemented containment measures, such as contact tracing, quarantine, and isolation. Uniquely, ANDV poses distinctive risks due to its immediately prodromal presymptomatic transmission potential, initial non-specific flu-like symptoms, prolonged incubation period, conceivable long-term neurologic and endocrinologic sequalae, high case fatality rates (CFRs), and possibility of international dissemination. This report describes the successful management of a multi-national outbreak associated with cruise-ship travel, a setting with unique challenges. It also examines implications and challenges for prehospital, health care facility, and public health systems for future ANDV outbreaks. The event was characterized by delayed recognition, international spread, and complex coordination across multiple jurisdictions and sectors, including medical and public health authorities, policy- and decision-makers, crisis and emergency risk-communication experts, media, logistics, transportation, and security. Rapid implementation of public health measures coupled with clinician implementation of the Identify-Isolate-Inform (3I) model, a clinical framework to detect and prevent the spread of infectious disease, at the prehospital and health care facility levels are critical actions that can contain future ANDV outbreaks.

ترجمه فارسی چکیده

outbreak ویتروس اندهز (ANDV) که در ۲ مه ۲۰۲۶ در یک کشتی لوکس در خلیج فورد، آرژانتین رخ داد، ناشی از یک هانتاویروس اورتو بود که به دلیل انتقال انسان به انسان، برخلاف انتقال زونوتیک هانتاویروس‌های شناخته شده، منحصر به فرد بود. کنترل این پدیده نیازمند مدیریت بین‌المللی هماهنگ بود زیرا مسافران و خدمه قبل از شناسایی outbreak، در چندین بندر بین‌المللی سوار و پیاده شدند که پتانسیل انتقال بین‌مرزی ایجاد می‌کرد. بین کسانی که پیاده شدند، چند نفر با پرواز به مقاصد مختلف سفر کردند. موارد بعداً در چندین کشور از جمله تراستان دا کونا، اسپانیا، فرانسه، سوئیس، آفریقای جنوبی، کانادا و هلند ظاهر شدند. پس از اعلام، مقامات سلامت بین‌المللی اقدامات کنترلی مانند ردیابی تماس، قرنطینه و ایزولاسیون را اجرا کردند. ANDV به دلیل پتانسیل انتقال پیش‌سینماتیک فوری، علائم اولیه غیراختصاصی شبیه آنفولانزا، دوره نهفتگی طولانی، عوارض بالقوه عصبی و اندوکرینولوژیک طولانی‌مدت، نرخ مرگ‌ومیر بالای موارد (CFR) و امکان انتشار بین‌المللی، ریسک‌های منحصر به فردی ایجاد می‌کند. این گزارش مدیریت موفقیت‌آمیز یک outbreak چندملیتی مرتبط با سفر کشتی کروز را که محیطی با چالش‌های منحصر به فرد است، توصیف می‌کند. همچنین چالش‌های پیش‌بیمارستانی، مراکز درمانی و سیستم‌های سلامت عمومی برای آینده outbreakهای ANDV را بررسی می‌کند. این رویداد با شناسایی تأخیری، انتشار بین‌المللی و هماهنگی پیچیده در چندین حوزه قضایی و بخش‌ها از جمله مقامات پزشکی و سلامت عمومی، سیاست‌گذاران و تصمیم‌گیرندگان، متخصصان ارتباطات بحران و ریسک اضطراری، رسانه، لجستیک، حمل‌ونقل و امنیت مشخص شد. اجرای سریع اقدامات سلامت عمومی همراه با پیاده‌سازی مدل ۳I (شناسایی-ایزولاسیون-اطلاع‌رسانی) توسط پزشکان در سطوح پیش‌بیمارستانی و درمانی، اقدامات حیاتی هستند که می‌توانند outbreakهای آینده ANDV را محدود کنند.

متن کامل اصلی