Comparative efficacy of photobiomodulation therapy and transcutaneous electrical nerve stimulation for temporomandibular disorders: a CONSORT-based methodological appraisal.

چکیده اصلی

Temporomandibular disorders (TMDs) are among the most common causes of chronic orofacial pain. Although photobiomodulation therapy (PBMT), traditionally referred to as low-level laser therapy (LLLT), and transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) are widely used conservative modalities, their comparative efficacy remains uncertain due to inconsistent evidence. This systematic review compared the efficacy of both therapies and critically appraised the reporting quality and selected methodological characteristics of the included clinical studies. A systematic review was conducted in accordance with PRISMA guidelines, with the protocol registered in PROSPERO. Clinical trials comparing TENS and PBMT were searched in Medline, Web of Science, Scopus, Cochrane, and Embase databases using the descriptors "low-level laser therapy," "photobiomodulation," "transcutaneous electrical nerve stimulation," and "temporomandibular joint disorders," without restrictions on publication year or language. The reporting quality and selected methodological characteristics of the included studies were critically appraised using a CONSORT-based assessment framework. A total of 402 records were identified, of which 14 met the inclusion criteria, comprising 620 patients with joint pain, muscle pain, and/or disc displacement. A greater number of included studies reported numerically larger improvements in pain relief and maximum jaw opening following PBMT than TENS. However, twelve of the fourteen included studies were classified as Level III, indicating limited reporting quality according to the adapted CONSORT-based methodological appraisal framework. Substantial heterogeneity in diagnostic characteristics, treatment protocols, and outcome assessment limited direct comparisons between interventions. Overall, the available evidence suggests that both PBMT and TENS may improve pain and mandibular function in patients with temporomandibular disorders. However, these findings should be interpreted cautiously, as the absence of quantitative synthesis and the substantial clinical and methodological heterogeneity preclude definitive conclusions regarding the comparative efficacy or superiority of either modality.

ترجمه فارسی چکیده

اختلالات مفصل جمجمه‌ای فکی (TMD) از شایع‌ترین علل درد مزمن یافاسی هستند. اگرچه درمان‌های محافظتی پرکاربردی مانند نوردرمانی با پرتو (PBMT) که به طور سنتی به عنوان درمان لیزر سطح پایین شناخته می‌شود و تحریک عصبی الکتریکی پوستی (TENS) هستند، اما اثربخشی مقایسه‌ای آن‌ها به دلیل شواهد ناهمگون هنوز نامشخص است. این مرور سیستماتیک اثربخشی هر دو درمان را مقایسه کرد و کیفیت گزارش‌دهی و ویژگی‌های روش‌شناختی انتخابی مطالعات بالینی را ارزیابی کرد. مطالعات بالینی مقایسه‌کننده TENS و PBMT در پایگاه‌های داده‌های Medline، Web of Science، Scopus، Cochrane و Embase جستجو شدند. کیفیت گزارش‌دهی و ویژگی‌های روش‌شناختی مطالعات شامل‌شده با استفاده از چارچوب ارزیابی مبتنی بر CONSORT ارزیابی شد. مجموعاً ۴۰۲ رکورد شناسایی شد که ۱۴ مورد از آن‌ها معیارهای ورود را برآورده کردند و شامل ۶۲۰ بیمار با درد مفصلی، درد عضلانی و/یا جابجایی دیسک بودند. تعداد بیشتری از مطالعات شامل‌شده بهبود عددی بیشتری در تسکین درد و باز کردن حداکثری فک را پس از PBMT نسبت به TENS گزارش دادند. با این حال، دوازده از چهارteen مطالعه شامل‌شده در سطح III طبقه‌بندی شدند که نشان‌دهنده کیفیت گزارش‌دهی محدود بر اساس چارچوب ارزیابی روش‌شناختی مبتنی بر CONSORT است. ناهمگونی قابل توجه در ویژگی‌های تشخیصی، پروتکل‌های درمانی و ارزیابی نتایج محدودیت مقایسه مستقیم بین مداخلات را ایجاد کرد. در مجموع، شواهد موجود نشان می‌دهد که هر دو PBMT و TENS ممکن است درد و عملکرد فکی را در بیماران با اختلالات مفصل جمجمه‌ای فکی بهبود بخشند. با این حال، این یافته‌ها باید با احتیاط تفسیر شوند، زیرا فقدان تجمیع کمی و ناهمگونی بالینی و روش‌شناختی قابل توجه مانع از conclusions قطعی در مورد اثربخشی مقایسه‌ای یا برتری هر مداخله می‌شود.

متن کامل اصلی