Controversies in NEN: An ENETS position statement on the role of liver transplantation (LT) in patients with advanced small-intestinal and pancreatic NETs.

چکیده اصلی

Liver transplantation (LT) may offer survival or symptomatic benefit for highly selected patients with advanced, well-differentiated small-intestinal or pancreatic neuroendocrine tumours and unresectable liver-dominant metastases. However, its role remains controversial, as LT is rarely curative, recurrence is common, and benefits must be weighed against perioperative risk, lifelong immunosuppression, alternative therapies, and organ allocation ethics. This ENETS position statement summarises current evidence and expert consensus, reframing LT within a transplant-benefit model rather than fixed eligibility criteria. It outlines biologically informed selection principles and multidisciplinary assessment, as well as addressing the need for standardised characterisation, prospective registries, and long-term outcome data to better define the net clinical benefit of LT in this rare patient population.

ترجمه فارسی چکیده

پیوند کبد (LT) ممکن است برای بیماران بسیار انتخاب شده‌ای با NETهای پیشرفته و متفاوت خوب روده باریک یا پانکراس و متاستازهای غالب کبدی، منافع بقا یا علامتی ارائه دهد. با این حال، نقش آن همچنان مورد اختلاف است، زیرا LT نادراً درمان‌کننده است، بازگشت بیماری شایع است و منافع باید در برابر خطرات دوران عمل، ایمونوساپرسیون طول عمر، درمان‌های جایگزین و اخلاق تخصیص عضو سنجیده شود. این بیانیه موقعیت ENETS شواهد فعلی و توافق متخصصان را خلاصه می‌کند و LT را در یک مدل منفعت پیوند بازتعریف می‌کند تا معیارهای واجد شرایط ثابت نباشد. این بیانیه اصول انتخاب مبتنی بر زیست‌شناسی و ارزیابی چندرشته‌ای را outlines می‌کند و همچنین نیاز به توصیف استاندارد، ثبت‌نام‌های بالینی بالینی و داده‌های نتایج طولانی‌مدت را برای تعریف بهتر منفعت بالینی خالص LT در این جمعیت نادر بیمار برطرف می‌کند.

متن کامل اصلی