Fractionated Intermediate-Dose Etoposide Plus G-CSF for Peripheral Blood Stem Cell Mobilization in Patients With Lymphoma and Multiple Myeloma Undergoing Autologous Stem Cell Transplantation: A Prospective Observational Study.

چکیده اصلی

Efficient and safe mobilization of peripheral blood CD34+ stem cells is essential for successful autologous stem cell transplantation (ASCT) in patients with lymphoid malignancies. However, current mobilization strategies are often limited by suboptimal yield, significant toxicity, or high cost. We conducted a prospective observational study including 59 patients with lymphoma or multiple myeloma undergoing ASCT. Patients received fractionated intermediate-dose etoposide (175 mg/m2 twice on days 1 and 2) followed by granulocyte colony-stimulating factor (G-CSF, 10 μg/kg daily). Mobilization efficacy, safety profile, and subsequent transplantation outcomes were evaluated. Successful mobilization (≥ 2 × 106 CD34+ cells/kg) was achieved in 96.6% of patients within three days of apheresis. The median CD34+ cell yield was 5.35 × 106 CD34+ cells/kg on the first day. Notably, 61.0% and 49.2% of patients collected ≥ 4 × 106 and ≥ 6 × 106 CD34+ cells/kg on the first day, respectively. Despite frequent grade 3-4 cytopenias, clinically significant complications were limited, with febrile neutropenia occurring in 16.9% of patients and no treatment-related mortality (TRM). All patients achieved neutrophil and platelet engraftment. Fractionated intermediate-dose etoposide combined with G-CSF achieved a high mobilization success rate, with most patients requiring a limited number of apheresis sessions and no TRM.

ترجمه فارسی چکیده

موفقیت در پیوند سلول‌های بنیادی خودآلی (ASCT) در بیماران مبتلا به سرطان‌های لنفوئیدی، به جداسازی مؤثر و ایمن سلول‌های بنیادی CD34+ خون محیطی وابسته است. با این حال، استراتژی‌های فعلی اغلب با بهره‌وری ناکافی، سمیت قابل توجه یا هزینه بالا محدود می‌شوند. ما یک مطالعه مشاهده‌ای پیش‌رونده شامل ۵۹ بیمار مبتلا به لنفوم یا چندگانه‌منوئل در حال انجام ASCT انجام دادیم. بیماران دوز متوسط توزیع‌شده اتوپوزید (۱۷۵ میلی‌گرم بر متر مربع دو بار در روزهای ۱ و ۲) دریافت کردند که به دنبال آن عامل تحریک کلاژن‌های گرانولوسی (G-CSF، ۱۰ میکروگرم بر کیلوگرم به صورت روزانه) اعمال شد. اثربخشی جداسازی، پروفایل ایمنی و نتایج پیوند بعدی ارزیابی شد. موفقیت در جداسازی (≥ ۲ × ۱۰⁶ سلول CD34+ بر کیلوگرم) در ۹۶.۶٪ از بیماران در عرض سه روز پس از آفریزیس حاصل شد. میانگین بهره‌وری سلولی CD34+ در روز اول ۵.۳۵ × ۱۰⁶ سلول CD34+ بر کیلوگرم بود. به طور قابل توجهی، ۶۱.۰٪ و ۴۹.۲٪ از بیماران در روز اول حداقل ۴ × ۱۰⁶ و ۶ × ۱۰⁶ سلول CD34+ بر کیلوگرم جمع‌آوری کردند، به ترتیب. با وجود کم‌خونی‌های شایع درجه ۳-۴، عوارض بالینی مهم محدود بود و نیوتروپنی تب‌دار در ۱۶.۹٪ از بیماران رخ داد و مرگ‌ومیر مرتبط با درمان (TRM) رخ نداد. همه بیماران به ترمیم گلبول سفید و پلاکت دست یافتند. توزیع‌شده دوز متوسط اتوپوزید همراه با G-CSF نرخ موفقیت بالایی در جداسازی ایجاد کرد، با اکثر بیماران نیازمند تعداد محدودی از جلسات آفریزیس و بدون TRM.

متن کامل اصلی