Unveiling the Prognostic Power of Circulating Tumor DNA in Multiple Myeloma: A Systematic Review and Updated Meta-Analysis.

چکیده اصلی

Circulating tumor DNA (ctDNA) serves as a non-invasive liquid biopsy technique, offering potential utility in the prognostic evaluation of multiple myeloma (MM). In this study, we performed a systematic review and updated meta-analysis to analyze the association between ctDNA and the prognosis of patients diagnosed with MM. A comprehensive literature search was performed across PubMed, Embase, Web of Science, and the Cochrane Library to retrieve relevant literature published up to May 29, 2025, assessing the impact of ctDNA on survival outcomes in patients with MM. The survival outcomes included overall survival (OS), progression-free survival (PFS), and time to progression (TTP). A total of 948 MM patients from 14 studies were included in the analysis. Patients with detectable ctDNA exhibited a significantly increased risk of aggressive disease progression (hazard ratio [HR], 3.21; 95% confidence interval [CI], 1.98-5.18) and reduced OS (HR, 3.97; 95% CI, 2.24-7.04). Subgroup analyses consistently indicated that ctDNA positivity was associated with accelerated disease progression, irrespective of race, disease status, treatment, or ctDNA detection method. In subgroups defined by relapsed or refractory MM (RRMM) and Oceanian or Caucasian race, ctDNA positivity was significantly correlated with poorer OS. However, the associations were not significant in newly diagnosed MM (NDMM) or among Asian patients. Therefore, we conclude that ctDNA is a potential predictor of inferior survival outcomes in MM patients.

ترجمه فارسی چکیده

دی‌ان‌ای تومور گردش (ctDNA) به عنوان یک تکنیک بیوپسی مایع غیرتهاجمی، کاربرد بالقوه‌ای در ارزیابی پیش‌بینی بیماری مزمن چندضلعی (MM) دارد. این مطالعه مرور سیستماتیک و متاآنالیز به‌روز را برای تحلیل ارتباط ctDNA با پیش‌آگهی بیماران مبتلا به MM انجام داد. جستجوی جامع در پایگاه‌های PubMed، Embase، Web of Science و Cochrane Library برای استخراج ادبیات مرتبط تا ۲۹ مه ۲۰۲۵ انجام شد. نتایج شامل بقا کلی (OS)، بقا بدون پیشرفت (PFS) و زمان تا پیشرفت (TTP) بود. مجموعاً ۹۴۸ بیمار MM از ۱۴ مطالعه در تحلیل گنجانده شدند. بیماران با ctDNA قابل تشخیص ریسک افزایش یافته پیشرفت بیماری تهاجمی (نسبت خطر [HR] ۳.۲۱؛ ۹۵٪ CI ۱.۹۸-۵.۱۸) و بقا کلی کاهش یافته (HR ۳.۹۷؛ ۹۵٪ CI ۲.۲۴-۷.۰۴) را نشان دادند. تحلیل‌های زیرگروهی همگی نشان دادند که مثبت بودن ctDNA با پیشرفت سریع‌تر بیماری مرتبط است، مستقل از نژاد، وضعیت بیماری، درمان یا روش تشخیص ctDNA. در زیرگروه‌های تعریف شده به عنوان MM بازگشتی یا مقاوم (RRMM) و نژاد اقیانوسی یا کائوکاسیایی، مثبت بودن ctDNA به طور معنی‌داری با بقا کلی بدتر مرتبط بود. با این حال، این ارتباطات در MM تازه تشخیص داده شده (NDMM) یا بین بیماران آسیایی معنی‌دار نبود. بنابراین، نتیجه‌گیری می‌شود که ctDNA یک پیش‌بینی‌کننده بالقوه برای نتایج بقا ضعیف‌تر در بیماران MM است.

متن کامل اصلی