Apparentness of Unseen Rejection Episodes Post Lung rLTx Is Reliably Enabled by ddcfDNA Detection.

چکیده اصلی

ddcfDNA emerged as a biomarker for post-transplantation management strategies. Lung retransplant recipients represent a particularly vulnerable patient population with an increased risk of allograft injury. The demand for understanding if ddcfDNA levels differ between primary lung transplant recipients and lung retransplant recipients becomes obvious. Eight lung retransplant recipients and 50 primary lung transplant recipients with comparable HLA Class I and Class II mismatch scores were included in this retrospective study. During post-transplant monitoring, ddcfDNA results were evaluated alongside data on patient humoral immune responses pre- and post-transplantation. Antibody profiles of lung retransplant recipients did not differ significantly from those of their primary transplant comparisons. However, significantly higher ddcfDNA levels were observed in the retransplant cohort (median: 1.463%, IQR: 0.810-2.745) compared with primary transplant cohort (median: 0.550%, IQR: 0.338-0.935), U = 100.50, Z = -2.24, p = 0.012, r = 0.29. We identified that lung retransplant recipients exhibit increased allograft injury not solely attributable to humoral responses. Our study highlights that these patients face a higher immunological risk and supports the need for closer clinical follow-up using a resilient biomarker such as ddcfDNA. Incorporating ddcfDNA as a surrogate marker into post-transplant monitoring would provide early and unambiguous insights into allograft rejection, enabling prompt interventions to prevent unfavourable outcomes in this particularly fragile patient group.

ترجمه فارسی چکیده

ddcfDNA به عنوان یک نشانگر زیستی برای استراتژی‌های مدیریتی پس از پیوند ظهور کرده است. دریافت‌کنندگان پیوند مجدد ریه یک جمعیت بیمار آسیب‌پذیر خاص با افزایش ریسک آسیب پیوند حاصل‌جنین هستند. تقاضا برای درک اینکه آیا سطوح ddcfDNA بین دریافت‌کنندگان پیوند اولیه ریه و دریافت‌کنندگان پیوند مجدد ریه تفاوت دارند، واضح است. هشت دریافت‌کننده پیوند مجدد ریه و ۵۰ دریافت‌کننده پیوند اولیه ریه با امتیاز هم‌خوانی HLA کلاس I و II قابل مقایسه در این مطالعه بازنگری شامل شدند. در حین نظارت پس از پیوند، نتایج ddcfDNA همراه با داده‌های پاسخ ایمنی هومورال بیمار قبل و پس از پیوند ارزیابی شدند. پروفایل‌های آنتی‌بادی دریافت‌کنندگان پیوند مجدد ریه تفاوت معناداری با مقایسه‌های پیوند اولیه خود نداشتند. با این حال، سطوح ddcfDNA به طور معناداری بالاتری در گروه پیوند مجدد (میانه: ۱.۴۶۳٪، IQR: ۰.۸۱۰-۲.۷۴۵) نسبت به گروه پیوند اولیه (میانه: ۰.۵۵۰٪، IQR: ۰.۳۳۸-۰.۹۳۵) مشاهده شد، U = ۱۰۰.۵۰، Z = -۲.۲۴، p = ۰.۰۱۲، r = ۰.۲۹. ما شناسایی کردیم که دریافت‌کنندگان پیوند مجدد ریه آسیب پیوند حاصل‌جنین افزایش یافته را نشان می‌دهند که صرفاً به پاسخ‌های هومورال نسبت داده نمی‌شود. مطالعه ما بر این نکته تأکید می‌کند که این بیماران با ریسک ایمنی بالاتر روبرو هستند و نیاز به نظارت بالینی نزدیک‌تر با استفاده از یک نشانگر مقاوم مانند ddcfDNA را پشتیبانی می‌کند. ادغام ddcfDNA به عنوان یک نشانگر جایگزین در نظارت پس از پیوند، بینش‌های اولیه و غیرقابل تردید در مورد رد پیوند حاصل‌جنین را فراهم می‌کند و اقدامات فوری را برای جلوگیری از نتایج نامطلوب در این گروه بیمار بسیار شکننده ممکن می‌سازد.

متن کامل اصلی