Impact of prior pulmonary infection on surgical outcomes in pediatric pulmonary sequestration: a multicenter retrospective study from the East Asia Pediatric Surgery Research Consortium.

چکیده اصلی

PURPOSE: This study aims to compare the clinical and surgical characteristics of intralobar (IPS) and extralobar (EPS) pulmonary sequestration, with focus on the impact of prior pulmonary infection on IPS. METHODS: This retrospective multicenter study included pediatric patients with pulmonary sequestration who underwent surgery between 2005 and 2024 at four institutions in Hong Kong and Japan. Patients with hybrid lesions were excluded. Multivariable logistic regression and inverse probability of treatment weighting (IPTW) were performed in the IPS subgroup. RESULTS: Among 133 patients (73 IPS, 60 EPS), IPS had higher prior infection rates (27.4% vs. 3.3%, p < 0.01), required lobectomy more frequently (63.0% vs. 0%, p < 0.001), and showed longer operative time (182 vs. 75 min, p < 0.001) than EPS. After IPTW adjustment, prior infection remained associated with longer operative time (+ 92.9 min, p = 0.002) and a trend toward increased lobectomy (OR 6.85, p = 0.089). Early postoperative complications were comparable. CONCLUSION: IPS showed greater operative complexity than EPS, primarily driven by prior infection and the need for lobectomy. Early elective resection before infection develops may reduce operative complexity while maintaining surgical safety.

ترجمه فارسی چکیده

هدف این مطالعه مقایسه ویژگی‌های بالینی و جراحی سکستشن‌های داخل‌جیبی (IPS) و خارج‌جیبی (EPS) بود، با تمرکز بر تأثیر عفونت‌های ریه قبلی بر IPS. این مطالعه بازگشت‌گرای چندمرکز شامل بیماران کودک با سکستشن پولمونال بود که بین سال‌های 2005 تا 2024 در چهار موسسه در هنگ‌کنگ و ژاپن جراحی شده بودند. بیماران دارای لایه‌های هیبریدی حذف شدند. رگرسیون لاجستیک چندمتغیره و وزن‌دهی معکوس احتمال درمان (IPTW) در زیرگروه IPS انجام شد. در میان 133 بیمار (73 IPS، 60 EPS)، IPS نرخ بالاتری از عفونت‌های قبلی (27.4% در برابر 3.3%)، نیاز بیشتر به لوبکتومی (63.0% در برابر 0%) و زمان عمل طولانی‌تر (182 در برابر 75 دقیقه) را نشان داد. پس از تنظیم با IPTW، عفونت قبلی همچنان با زمان عمل طولانی‌تر (+92.9 دقیقه) و تمایل به افزایش لوبکتومی (OR 6.85، p = 0.089) مرتبط بود. عوارض زودرس پس از عمل قابل مقایسه بود. نتیجه‌گیری: IPS پیچیدگی عملیاتی بیشتری نسبت به EPS نشان داد که عمدتاً ناشی از عفونت قبلی و نیاز به لوبکتومی بود. قطع انتخابی زودهنگام قبل از بروز عفونت ممکن است پیچیدگی عملیاتی را کاهش دهد در حالی که ایمنی جراحی را حفظ می‌کند.

متن کامل اصلی