Primary ALK-positive anaplastic large cell lymphoma of the urinary bladder in a pediatric patient: a case report and review of literature.

چکیده اصلی

BACKGROUND: Primary lymphomas of the urinary bladder are rare, most of which are low-grade B-cell lymphomas. Primary anaplastic large cell lymphoma (ALCL) with bladder involvement is extremely rare, with most cases seen in adult patients. Here, we report a case of ALK-positive ALCL in a 14-year-old male. CASE PRESENTATION: A 14-year-old male presented with several months of gross hematuria that had become painful. Computed tomography (CT) urogram showed a mass-like thickening of the anterior bladder wall. Cystoscopy showed a 3.5-cm pedunculated lesion at the bladder dome; transurethral excision was performed. Histology revealed sheets of large pleomorphic cells with horseshoe-shaped nuclei and brisk mitotic activity. Tumor cells were positive for CD4, CD5, and CD30 (diffuse/strong) and negative for CD45. ALK immunostain showed nuclear and cytoplasmic staining. A diagnosis of ALK + ALCL was made. Staging CT was negative for disease. The bone marrow was uninvolved. The patient received multi-agent chemotherapy including brentuximab vedotin. A 2-month follow-up cystoscopy showed a well-healed resection site. Seven months after completing therapy, the patient had recurrent hematuria. Cystoscopy revealed an ulcerated lesion, but biopsies were reactive and showed no lymphoma. The patient remains under surveillance with urology and oncology. CONCLUSION: Primary bladder ALK + ALCL is exceedingly rare in children. Uniform CD30 positivity and ALK positivity are the key diagnostic clues.

ترجمه فارسی چکیده

لنفوم‌های اولیه مثانه نادر هستند، اکثر آن‌ها لنفوم‌های B سلولی درجه پایین هستند. لنفوم بزرگ سلولی آناپلاستیک (ALCL) با درگیری مثانه به‌طور استثنایی نادر است و اکثر موارد در بیماران بزرگسال دیده می‌شود. در اینجا، ما یک مورد ALCL مثبت ALK در یک پسر ۱۴ ساله را گزارش می‌کنیم. یک پسر ۱۴ ساله با چند ماه خونریزی ادرار (هماتوری) دردناک ظاهر شد. سی‌تی یوگرام نشان‌دهنده ضخیم‌شدگی توده‌مانند دیواره قدامی مثانه بود. سندروسکوپی نشان‌دهنده یک لیزه ۳.۵ سانتی‌متری خوشه‌ای در قله مثانه بود؛ برداشتن ترانس‌اورترال انجام شد. بافت‌شناسی نشان‌دهنده صفحات سلول‌های بزرگ و چندشکل با هسته‌های شکل شتر و فعالیت میتوزی تند بود. سلول‌های تومور برای CD4، CD5 و CD30 (پراکندگی/قوی) مثبت و برای CD45 منفی بودند. رنگ‌آمیزی ایمونوهیستوشیمی ALK نشان‌دهنده رنگ‌آمیزی هسته‌ای و سیتوپلاسمی بود. تشخیص ALCL مثبت ALK وضعیت‌یابی شد. سی‌تی درجه اول منفی برای بیماری بود. مغز استخوان درگیر نبود. بیمار شیمی‌درمانی چندعاملی شامل بنتوکسی‌مب ویدوتین دریافت کرد. سندروسکوپی پیگیری ۲ ماهه نشان‌دهنده محل برش خوب بهبود یافته بود. هفت ماه پس از اتمام درمان، بیمار دوباره هماتوری داشت. سندروسکوپی یک لیزه زخمی‌شده را نشان داد، اما بیوپسی‌ها واکنشی بودند و لنفوم را نشان ندادند. بیمار همچنان تحت نظارت اورولوژی و اورولوژی است.

متن کامل اصلی