Responder analysis of adaptive postural balance cardiac rehabilitation exercise in patients with coronary artery disease and type 2 diabetes: secondary analysis of a randomized trial.

چکیده اصلی

BACKGROUND: Patients with coronary artery disease (CAD) and type 2 diabetes mellitus (T2DM) show variable responses to exercise-based cardiac rehabilitation. We compared metabolic and exercise responder rates after adaptive postural balance cardiac rehabilitation exercise (APBCRE) versus aerobic exercise (AE) and explored baseline factors associated with responder status. METHODS: This pre-specified secondary analysis included 167 patients with CAD and T2DM from a randomized trial who completed an 8-week intervention (APBCRE, n = 87; AE, n = 80). Metabolic response was defined as an HbA1c reduction of ≥0.5%, and exercise response as a VO2max increase of ≥3.5 mL·kg-1·min-1. Multivariable logistic regression evaluated associated factors. RESULTS: APBCRE was associated with higher metabolic (48.3% vs 32.5%, p < 0.05) and exercise responder rates (31.0% vs 11.3%, p < 0.01) than AE. APBCRE was independently associated with metabolic response (OR 2.09, 95% CI 1.03-4.25; p = 0.043) and exercise response (OR 3.66, 95% CI 1.55-8.65; p = 0.003). Higher baseline HbA1c was associated with metabolic response (OR 5.04, 95% CI 2.14-11.86; p < 0.001), whereas insulin therapy was inversely associated (OR 0.25, 95% CI 0.07-0.90; p = 0.034). Lower baseline VO2max was associated with exercise response (OR 0.84, 95% CI 0.72-0.97; p = 0.016). CONCLUSIONS: APBCRE was associated with higher rates of clinically meaningful metabolic and exercise responses than AE. Responder analysis complements conventional outcome assessment and may support individualized cardiac rehabilitation.

ترجمه فارسی چکیده

پیشینه: بیماران مبتلا به بیماری عروق کرونر (CAD) و دیابت نوع ۲ (T2DM) به تمرینات بازسازی قلب واکنش‌های متغیری نشان می‌دهند. ما نرخ پاسخ‌دهندگان متابولیک و تمرینی پس از تمرین بازسازی قلب مبتنی بر تعادل پوزیشن تطبیقی (APBCRE) را در مقایسه با تمرین هوازی (AE) مقایسه کردیم و عوامل پایه مرتبط با وضعیت پاسخ‌دهنده را بررسی کردیم. روش‌ها: این تحلیل ثانویه از پیش تعیین شده شامل ۱۶۷ بیمار با CAD و T2DM از یک آزمایش تصادفی بود که یک مداخله ۸ هفته‌ای را به پایان رساندند (APBCRE، n = 87؛ AE، n = 80). پاسخ متابولیک به عنوان کاهش HbA1c ≥0.5% و پاسخ تمرینی به عنوان افزایش VO2max ≥3.5 mL·kg-1·min-1 تعریف شد. رگرسیون لجستیک چندمتغیره عوامل مرتبط را ارزیابی کرد. نتایج: APBCRE با نرخ‌های بالاتر پاسخ‌دهندگان متابولیک (48.3% در برابر 32.5%) و تمرینی (31.0% در برابر 11.3%) نسبت به AE مرتبط بود. APBCRE به طور مستقل با پاسخ متابولیک (OR 2.09، 95% CI 1.03-4.25؛ p = 0.043) و پاسخ تمرینی (OR 3.66، 95% CI 1.55-8.65؛ p = 0.003) مرتبط بود. HbA1c بالاتر در پایه با پاسخ متابولیک (OR 5.04، 95% CI 2.14-11.86؛ p < 0.001) مرتبط بود، در حالی که درمان با انسولین به صورت معکوس مرتبط بود (OR 0.25، 95% CI 0.07-0.90؛ p = 0.034). VO2max پایین‌تر در پایه با پاسخ تمرینی (OR 0.84، 95% CI 0.72-0.97؛ p = 0.016) مرتبط بود. نتیجه‌گیری: APBCRE با نرخ‌های بالاتر پاسخ‌های متابولیک و تمرینی با اهمیت بالینی نسبت به AE مرتبط بود. تحلیل پاسخ‌دهندگان به ارزیابی‌های خروجی سنتی تکمیل می‌شود و ممکن است از بازسازی قلب فردی پشتیبانی کند.

متن کامل اصلی