Changes in Dengue Epidemiology in China Before, During, and After COVID-19 2015-2024: A Retrospective National Surveillance and Spatiotemporal Study.

چکیده اصلی

BACKGROUND: Dengue remains a major mosquito-borne disease in China. The COVID-19 pandemic and associated non-pharmaceutical interventions (NPIs) profoundly altered human mobility and public health responses, potentially reshaping dengue transmission dynamics. However, comprehensive nationwide evidence on their long-term epidemiological impact is limited. OBJECTIVE: This study aimed to evaluate changes in dengue epidemiology in China before, during, and after the COVID-19 pandemic, with a focus on temporal periodicity, importation and indigenous transmission, counterfactual deviations from pre-pandemic trends, and spatial risk redistribution. METHODS: We conducted a nationwide retrospective spatiotemporal study using reported dengue cases in China from 2015 to 2024. Epidemiological characteristics were compared across pre-pandemic, pandemic, and post-pandemic phases. Morlet wavelet analysis was used to assess temporal periodicity. A SARIMA model fitted to pre-pandemic data generated counterfactual forecasts for 2020-2024. Spatial patterns were evaluated using provincial incidence mapping, Global Moran's I, and Local Indicators of Spatial Association. RESULTS: A total of 87 182 dengue cases were reported, with major peaks in 2019 and 2024. Imported cases declined sharply during 2020-2022 and rebounded after 2023, whereas indigenous transmission became increasingly dominant. Annual periodicity weakened during the pandemic but re-emerged after 2023. Observed incidence during 2020-2022 was frequently below counterfactual expectations, while substantial positive deviations appeared from mid-2023 and intensified in 2024. Post-pandemic dengue risk re-emerged in South and Southwest China and expanded inland, with weaker provincial clustering. CONCLUSIONS: COVID-19 and related NPIs substantially reshaped dengue epidemiology in China, suppressing transmission during 2020-2022 but followed by a marked post-pandemic resurgence, increasing indigenous transmission, disrupted but re-emerging seasonality, and broader inland spread.

ترجمه فارسی چکیده

پیش‌زمینه: دنگی همچنان یک بیماری منتقل‌شونده توسط پشه در چین است. همه‌گیری کووید-۱۹ و اقدامات غیردارویی همراه با آن، حرکت انسان و پاسخ‌های بهداشت عمومی را به شدت تغییر دادند که ممکن است پویایی‌های انتقال دنگی را بازآرایی کنند. اما شواهد جامع ملی در مورد تأثیر اپیدمیولوژیک بلندمدت آن‌ها محدود است. هدف: این مطالعه ارزیابی تغییرات اپیدمیولوژی دنگی در چین قبل، حین و پس از همه‌گیری کووید-۱۹ بود، با تمرکز بر دوره‌های زمانی، ورود و انتقال بومی، انحرافات از روند پیش از همه‌گیری، و بازتوزیع خطر مکانی. روش‌ها: ما یک مطالعه مکانی-مکانی بازگشت‌پذیر ملی با استفاده از موارد دنگی گزارش‌شده در چین از ۲۰۱۵ تا ۲۰۲۴ انجام دادیم. ویژگی‌های اپیدمیولوژیک در فازهای قبل از همه‌گیری، همه‌گیری و پس از همه‌گیری مقایسه شد. تحلیل موج مورلت برای ارزیابی دوره‌های زمانی استفاده شد. یک مدل SARIMA بر داده‌های قبل از همه‌گیری برازش داده شد تا پیش‌بینی‌های ضد واقعیت برای ۲۰۲۰-۲۰۲۴ تولید شود. الگوهای مکانی با استفاده از نقشه‌های شیب استان، I موران جهانی و شاخص‌های همبستگی مکانی ارزیابی شدند. نتایج: مجموعاً ۸۷،۱۸۲ مورد دنگی گزارش شد، با اوج‌های اصلی در ۲۰۱۹ و ۲۰۲۴. موارد وارداتی در ۲۰۲۰-۲۰۲۲ به شدت کاهش یافتند و پس از ۲۰۲۳ دوباره افزایش یافتند، در حالی که انتقال بومی به طور فزاینده‌ای غالب شد. دوره‌های سالانه در حین همه‌گیری ضعیف شد اما پس از ۲۰۲۳ دوباره ظاهر شد. شیب گزارش‌شده در ۲۰۲۰-۲۰۲۲ اغلب زیر انتظارات ضد واقعیت بود، در حالی که انحرافات مثبت substantial از اواسط ۲۰۲۳ ظاهر شد و در ۲۰۲۴ تشدید شد. خطر دنگی پس از همه‌گیری در جنوب و جنوب غرب چین دوباره ظاهر شد و به سمت درون‌مرزی گسترش یافت، با خوشه‌بندی استان‌های ضعیف‌تر. نتیجه‌گیری: کووید-۱۹ و اقدامات غیردارویی مرتبط دنگی در چین را به شدت بازآرایی کردند، انتقال را در ۲۰۲۰-۲۰۲۲ سرکوب کردند، اما با یک بازگشت پس از همه‌گیری متمایز همراه شد که انتقال بومی را افزایش داد، فصل‌بندی را مختل اما دوباره ظاهر کرد و گسترش درون‌مرزی وسیع‌تری ایجاد کرد.

متن کامل اصلی