Meaning-centered psychotherapy for existential distress in advanced cancer: A culturally informed case report from Vietnam.

چکیده اصلی

OBJECTIVES: Existential distress is common among patients with advanced cancer receiving palliative care and is associated with hopelessness, loss of meaning, spiritual distress, and desire for death. Meaning-centered psychotherapy (MCP) has shown potential in reducing existential suffering and improving psychological well-being in patients with advanced cancer. This article presents a case report describing the application of MCP in a young woman with advanced cancer experiencing depressive symptoms, trauma-related distress, hopelessness, and loss of meaning near the end of life. METHODS: We report the case of a 24-year-old Vietnamese woman with advanced cancer who was referred for psychological intervention because of severe depressive symptoms, emotional instability, passive wishes for death, and childhood relational trauma. Sixteen psychotherapy sessions were delivered within a multidisciplinary palliative care team. The intervention followed a phased approach, beginning with Trauma-Focused Cognitive Behavioral Therapy-informed stabilization and subsequently transitioning to adapted Individual MCP. Clinical outcomes were evaluated using the Depression Anxiety Stress Scale-21, Beck Depression Inventory-II, and qualitative clinical observations. RESULTS: Psychological reassessment demonstrated marked reductions in depression, anxiety, and stress, accompanied by improved emotional regulation, interpersonal functioning, illness acceptance, and relational reconnection. As her condition deteriorated, psychotherapy increasingly emphasized spiritual reflection, reconciliation, and preparation for death. Before death, she reaffirmed her Christian faith, received baptism, and fulfilled her wish for a Protestant funeral ceremony. SIGNIFICANCE OF RESULTS: This case illustrates the feasibility of integrating adapted MCP within multidisciplinary palliative care to address existential distress, facilitate meaning reconstruction, support spiritual integration, and promote end-of-life preparation in patients with advanced cancer.

ترجمه فارسی چکیده

هدف: رنج هستی‌شناختی در بیماران سرطان پیشرفته در مراقبت‌های تسکینی شایع است و با ناامیدی، از دست دادن معنا، رنج معنوی و تمایل به مرگ مرتبط است. درمان روانشناختی متمرکز بر معنا (MCP) پتانسیل کاهش رنج هستی‌شناختی و بهبود سلامت روان را نشان داده است. این مقاله یک گزارش موردی از پیاده‌سازی MCP در یک زن جوان با سرطان پیشرفته است که علائم افسردگی، استرس مرتبط با آسیب، ناامیدی و از دست دادن معنا را تجربه می‌کرد. روش‌ها: ما مورد یک زن ۲۴ ساله ویتنامی با سرطان پیشرفته را گزارش می‌دهیم که به دلیل علائم شدید افسردگی، ناپایداری عاطفی، تمایل خنثی به مرگ و آسیب رابطه‌ای کودکی به مداخله روانشناختی ارجاع داده شد. ۱۶ جلسه درمان روانشناختی در تیم مراقبت‌های تسکینی چندرشته‌ای ارائه شد. درمان به رویکرد مرحله‌ای پیروی کرد، شروع شد با تثبیت مبتنی بر آسیب و سپس به MCP فردی تطبیق‌یافته منتقل شد. نتایج: ارزیابی مجدد روانشناختی کاهش چشمگیر افسردگی، اضطراب و استرس را نشان داد، همراه با بهبود تنظیم عاطفی، عملکرد بین‌فردی، پذیرش بیماری و اتصال مجدد رابطه‌ای. با worsening condition, درمان روانشناختی بر بازتاب معنوی، آشتی و آمادگی برای مرگ تأکید کرد. پیش از مرگ، او به ایمان مسیحی خود تأیید کرد، غسل تعمید گرفت و خواسته خود برای مراسم تشییع پارتیزانی را برآورده کرد.

متن کامل اصلی