Summer-pattern seasonal affective disorder: A case study and implications for primary care.

چکیده اصلی

Seasonal affective disorder (SAD) is most often recognized as a fall-winter subtype characterized by hypersomnia, hyperphagia, and anergia. Less commonly, patients experience a reverse presentation with spring-summer onset marked by irritability, insomnia, appetite loss, and psychomotor agitation. Pathophysiologic contributors to reverse SAD include circadian misalignment, neuroendocrine dysregulation, environmental stressors, and genetic susceptibility. Management requires a multimodal approach incorporating psychoeducation, psychotherapy (notably cognitive behavioral therapy [CBT]-SAD), pharmacotherapy tailored to symptom profile, vitamin D assessment, sleep hygiene, and lifestyle adjustments. Recognition of summer-onset depression is critical in primary care, as underdiagnosis may delay effective intervention. Rising global temperatures and prolonged light exposure underscore the importance of clinician awareness and proactive screening for reverse SAD to optimize patient outcomes. In this article, a fictional, illustrative case report describes a 35-year-old woman with a 3-year pattern of summer depression meeting DSM-5-TR criteria for major depressive disorder with seasonal pattern, summer onset. In this case, treatment with desvenlafaxine, sleep/environmental modification, and CBT leads to significant improvement.

ترجمه فارسی چکیده

اختلال افسردگی فصلی (SAD) اغلب به عنوان زیرنوع پاییز-زمستان شناخته می‌شود که با بی‌خوابی بیش از حد، پرخوری و بی‌انرژی مشخص می‌شود. کمتر شایع است که بیماران تجربه‌ای معکوس با شروع بهار-تابستان را دارند که با عصبانیت، بی‌خوابی، کاهش اشتها و تحریک روان‌حرکتی مشخص می‌شود. عوامل فیزیولوژیک‌المرضی در SAD معکوس شامل ناهماهنگی ساعت بیولوژیک، ناهماهنگی نورون‌اندوکرینی، استرس‌های محیطی و حساسیت ژنتیکی است. درمان نیازمند رویکرد چندوجهی شامل آموزش روانی، روان‌درمانی (به‌ویژه CBT-SAD)، دارودرمانی متناسب با پروفایل علائم، ارزیابی ویتامین D، بهداشت خواب و تغییر سبک زندگی است. شناخت افسردگی با شروع تابستانی در مراقبت‌های اولیه حیاتی است، زیرا تشخیص ناقص ممکن است به تأخیر در مداخله مؤثر منجر شود. افزایش دمای جهانی و تابش نور طولانی‌مدت اهمیت آگاهی پزشکان و غربالگری فعال برای SAD معکوس را برجسته می‌کند. در این مقاله، یک گزارش موردی توصیفی (واقع‌گرایانه) یک زن ۳۵ ساله با الگوی ۳ ساله افسردگی تابستانی که معیارهای DSM-5-TR برای اختلال افسردگی اصلی با الگوی فصلی و شروع تابستانی را برآورده می‌کند، توصیف می‌شود. در این مورد، درمان با دسونلافاگزین، اصلاح خواب/محیطی و CBT منجر به بهبود قابل توجهی شد.

متن کامل اصلی