Integrating Systems and Critical Thinking, Clinical Reasoning, Decision-Making, and Judgement in Dietetic Education: Development of a Conceptual Pilot Model.

چکیده اصلی

INTRODUCTION: Dietetic practice is increasingly characterised by complexity arising from chronic disease, food and nutrition insecurity, demographic shifts, and environmental sustainability concerns. Addressing this complexity requires the effective and interprofessionally aligned use of central cognitive strategies. However, despite frequent reference to systems thinking, critical thinking, clinical reasoning, clinical decision-making, and clinical judgement in health professional education, inconsistent use, and limited shared understanding across professions hinder coherent educational approaches - particularly in dietetic education, where these strategies underpin the Nutrition Care Process (NCP). This article presents an initiative at a Swiss University of Applied Sciences to develop a conceptual pilot model bringing together these five cognitive strategies for Bachelor-level nutrition and dietetics education, aiming to clarify their relationships, support their use in teaching the NCP and contribute to reflection on a shared interprofessional language. METHODS: A qualitative case study design with an iterative-inductive reflexive interpretive approach was used to explore shared and profession-specific understandings of central cognitive strategies within Bachelor-level nursing, midwifery, physiotherapy, and nutrition and dietetics education. Data were generated through a targeted narrative literature review, consultations with five expert educators across the four professions, and a feedback session with 16 members of the Nutrition and Dietetics Bachelor's educational team. These inputs informed the development of a conceptual pilot model. RESULTS: The analysis revealed variation in how the five cognitive strategies are defined, emphasised, and applied across dietetics and other health professions. In response, the Five Cognitive Strategies in Dietetics Education Pilot Model offers an initial shared vocabulary and positions the strategies in relation to the NCP. CONCLUSIONS: This article introduces a conceptual pilot model addressing fragmented understandings of key cognitive strategies in Bachelor-level dietetic education. By linking five commonly cited strategies to the NCP, it offers a preliminary framework to support reflection, dialogue, and engagement with complexity in practice. While not intended as a comprehensive or definitive framework, making these strategies explicit may foster a more analytically grounded understanding of professional decision-making. Further piloting and refinement are needed to assess the model's relevance and educational value.

ترجمه فارسی چکیده

مقدمه: عملیات تغذیه‌ای به طور فزاینده‌ای با پیچیدگی ناشی از بیماری‌های مزمن، ناامنی غذایی و تغذیه‌ای، تغییرات جمعیتی و نگرانی‌های پایداری محیطی مشخص می‌شود. این پیچیدگی نیازمند استفاده مؤثر و همسویی بین‌رشته‌ای از استراتژی‌های شناختی مرکزی است. با این حال، با وجود اشاره مکرر به تفکر سیستمی، تفکر انتقادی، استدلال بالینی، تصمیم‌گیری بالینی و قضاوت بالینی در آموزش حرفه‌های سلامت، استفاده ناهمگون و درک مشترک محدود میان رشته‌ها مانع از رویکردهای آموزشی منسجم می‌شوند - به ویژه در آموزش تغذیه، جایی که این استراتژی‌ها زیربنای فرآیند مراقبت تغذیه‌ای (NCP) هستند. این مقاله یک ابتکار در یک دانشگاه علوم کاربردی سوئیس را برای توسعه یک مدل مفهومی آزمایشی که این پنج استراتژی شناختی را برای آموزش لیسانس تغذیه و رژیم‌درمانی گرد هم می‌آورد، معرفی می‌کند. هدف این است که روابط آن‌ها را روشن کند، از استفاده آن‌ها در تدریس NCP پشتیبانی کند و به تفکر در مورد یک زبان بین‌رشته‌ای مشترک کمک کند. روش‌ها: یک طراحی مطالعه موردی کیفی با رویکرد بازتابی-استنتاجی-تکرارشونده برای بررسی درک‌های مشترک و تخصصی استراتژی‌های شناختی مرکزی در آموزش لیسانس پرستاری، مامایی، فیزیوتراپی و تغذیه و رژیم‌درمانی استفاده شد. داده‌ها از طریق مرور ادبیات داستانی هدفمند، مشاوره با پنج معلم متخصص در چهار رشته و یک جلسه بازخورد با ۱۶ عضو تیم آموزشی لیسانس تغذیه و رژیم‌درمانی تولید شد. این ورودی‌ها در توسعه یک مدل مفهومی آزمایشی تأثیرگذار بودند. نتایج: تحلیل نشان داد تنوع در نحوه تعریف، تاکید و کاربرد پنج استراتژی شناختی در تغذیه و سایر حرفه‌های سلامت. در پاسخ، مدل آزمایشی پنج استراتژی شناختی در آموزش تغذیه یک واژگان اولیه مشترک و استراتژی‌ها را نسبت به NCP قرار می‌دهد. نتیجه‌گیری: این مقاله یک مدل مفهومی آزمایشی را معرفی می‌کند که درک‌های پراکنده از استراتژی‌های شناختی کلیدی در آموزش لیسانس تغذیه را حل می‌کند. با پیوند دادن پنج استراتژی متداول به NCP، یک چارچوب اولیه برای پشتیبانی از تفکر، گفتگو و مشارکت در پیچیدگی‌های عملی ارائه می‌دهد. اگرچه این مدل قرار نیست یک چارچوب جامع یا قطعی باشد، اما آشکار کردن این استراتژی‌ها ممکن است درک تحلیلی‌تری از تصمیم‌گیری حرفه‌ای ایجاد کند. نیاز به آزمایش‌های بیشتر و اصلاح برای ارزیابی اهمیت و ارزش آموزشی مدل وجود دارد.

متن کامل اصلی