Controlled substance medication safety rounds: A 3-year journey.

چکیده اصلی

BACKGROUND: Controlled substance diversion amid the opioid epidemic threatens patients, health care workers, organizations, and communities, underscoring the need for effective prevention and response strategies within health systems. PURPOSE: A 3-year performance improvement initiative at a large academic medical center was undertaken to enhance awareness of medication safety related to controlled substance (CS) chain of custody. This article describes the implementation of CS medication safety rounds (CSMSRs) across three phases, with a primary focus on Phase III (2023-2024). METHOD: Using a Plan-Do-Study-Act (PDSA) framework, a seven-member interdisciplinary team implemented CSMSRs in ambulatory clinics, pharmacies, inpatient nursing units, and procedural areas. Proactive on-site evaluations engaged nurses and provided real-time feedback, improving adherence to best practices and strengthening CS safety and accountability. RESULTS: Nurses reported appreciation for the in-person CSMSRs and the opportunity to engage in dialogue regarding their adherence to institutional policies, equipment management, education options, and meaningful staff support resources. CONCLUSION: CSMSRs provided a platform for open dialogue, anonymous feedback, psychological safety, and accountability in CS management. Continued rounds are expected to engage nurses in sustaining safe practices, advancing opioid stewardship, and strengthening a culture of patient and employee safety.

ترجمه فارسی چکیده

پس‌زمینه: سرقت داروهای کنترل‌شده در بحران اوپیوئیدها، بیماران، کارکنان سلامت، سازمان‌ها و جوامع را تهدید می‌کند و نیاز به استراتژی‌های مؤثر پیشگیری و پاسخ‌دهی را در سیستم‌های سلامت برجسته می‌کند. هدف: یک ابتکار بهبود عملکرد سه‌ساله در یک مرکز پزشکی دانشگاهی بزرگ برای افزایش آگاهی از ایمنی داروهای کنترل‌شده (CS) انجام شد. این مقاله پیاده‌سازی گردش‌های ایمنی داروهای کنترل‌شده (CSMSRs) را در سه فاز توصیف می‌کند، با تمرکز اصلی بر فاز سوم (۲۰۲۳-۲۰۲۴). روش: با استفاده از چارچوب برنامه-انجام-بررسی-اقدام (PDSA)، یک تیم چندرشته‌ای هفت‌عضوی گردش‌های CSMSR را در کلینیک‌های برون‌مرزی، داروخانه‌ها، واحدهای پرستاری بستری و مناطق پروسیجرال اجرا کرد. ارزیابی‌های حضوری پیشگیرانه، پرستاران را درگیر کرد و بازخورد لحظه‌ای ارائه داد که به رعایت بهترین شیوه‌ها و تقویت ایمنی و پاسخگویی CS کمک کرد. نتایج: پرستاران از گردش‌های حضوری CSMSR و فرصت گفتگو در مورد رعایت سیاست‌های نهادی، مدیریت تجهیزات، گزینه‌های آموزشی و منابع حمایتی کارکنان لذت بردند. نتیجه‌گیری: CSMSRs پلتفرمی برای گفتگوی باز، بازخورد ناشناس، ایمنی روانی و پاسخگویی در مدیریت CS فراهم کرد. گردش‌های ادامه‌دار انتظار می‌رود پرستاران را در حفظ شیوه‌های ایمن، پیشبرد مدیریت اوپیوئید و تقویت فرهنگ ایمنی بیمار و کارکنان درگیر کند.

متن کامل اصلی