Resistance training combined with creatine supplementation: a three-level meta-analysis of multidimensional outcomes from strength enhancement to body composition remodeling.

چکیده اصلی

OBJECTIVE: This study aimed to determine (1) the effects of resistance training combined with creatine supplementation on muscle strength (upper- and lower-body strength) and body composition (lean mass, fat mass, body-fat percentage, and body mass), and (2) whether these effects were moderated by participant characteristics (age, gender, and training experience) and intervention protocols (intervention duration, weekly frequency, dosing strategy, daily dose, and supplementation protocol). METHODS: We conducted a systematic search of PubMed, Web of Science, Cochrane Library, Embase, and EBSCO from database inception through April 21 2025, and performed backward citation tracking to identify additional relevant trials. Hedge's g (g) served as the summary effect size for each outcome. Meta-analysis was performed using a three-level random-effects model in the metafor package (R). Potential moderators were explored via subgroup analyses and meta-regression. RESULTS: Sixty-three studies (n = 1489) were included. Compared with resistance training alone (RT), resistance training plus creatine (RT + CR) produced significant increases in upper-body strength (g = 0.54, p < 0.001), lower-body strength (g = 0.55, p < 0.001), lean mass (g = 0.30, p < 0.001), and body mass (g = 0.12, p = 0.04), and a significant reduction in body-fat percentage (g = -0.14, p = 0.02). No significant difference emerged for fat mass (g = -0.10, p = 0.14). Exploratory subgroup analyses suggested that age may be associated with strength gains, with statistically significant between-subgroup differences observed for both upper- and lower-body strength. These findings should be interpreted cautiously because multiple moderator analyses were conducted and the age subgroups were unevenly represented. Exploratory meta-regression also suggested an inverse association between age and strength effects, with larger effects observed in studies involving younger participants. Neither subgroup nor meta-regression analyses identified consistent moderators for body composition outcomes. CONCLUSION: Compared with resistance training alone, resistance training combined with creatine supplementation significantly enhanced muscle strength and lean body mass, without a significant effect on fat mass. The modest increase in total body weight was primarily attributable to gains in lean body mass, contributing to a slight reduction in body fat percentage. Among participant characteristics, age appeared to be associated with the magnitude of strength effects, although this exploratory finding should be interpreted cautiously given the uneven representation of age subgroups. Intervention-protocol variables did not significantly influence the outcomes. These conclusions should also be interpreted within the context of heterogeneous and incompletely reported nutritional intake and training backgrounds across the included trials.

ترجمه فارسی چکیده

هدف این مطالعه تعیین اثرات تدریس مقاومتی همراه با مکمل کراتین بر قدرت عضلات (بالایی و پایینی) و ترکیب بدن (جرم لاغر، جرم چرب، درصد چربی بدن و جرم بدن) و بررسی اینکه آیا این اثرات تحت تأثیر ویژگی‌های شرکت‌کنندگان (سن، جنسیت و تجربه تمرینی) و پروتکل‌های مداخله (مدت مداخله، فرکانس هفتگی، استراتژی دوز، دوز روزانه و پروتکل مکمل) قرار می‌گیرند یا خیر. این مطالعه یک جستجوی سیستماتیک در پایگاه‌های داده PubMed، Web of Science، Cochrane Library، Embase و EBSCO از زمان شروع پایگاه‌ها تا ۲۱ آوریل ۲۰۲۵ انجام داد و ردیابی استنادات معکوس را برای شناسایی آزمایش‌های مرتبط بیشتر انجام داد. اندازه اثر خلاصه برای هر نتیجه g (Hedge's g) بود. آنالیز متاآن با استفاده از یک مدل تصادفی-اثر سه‌سطحی در بسته metafor (R) انجام شد. مولدین احتمالی با تحلیل زیرگروه‌ها و متاآن‌رگرسیون بررسی شدند. ششاهده آزمایش (n = 1489) شامل شدند. مقایسه با تدریس مقاومتی به تنهایی (RT)، تدریس مقاومتی به همراه کراتین (RT + CR) افزایش معناداری در قدرت عضلات بالایی (g = 0.54، p < 0.001)، قدرت عضلات پایینی (g = 0.55، p < 0.001)، جرم لاغر (g = 0.30، p < 0.001) و جرم بدن (g = 0.12، p = 0.04) ایجاد کرد و کاهش معناداری در درصد چربی بدن (g = -0.14، p = 0.02) داشت. تفاوت معناداری برای جرم چرب (g = -0.10، p = 0.14) مشاهده نشد. تحلیل‌های زیرگروهی اکتشافی نشان داد که سن ممکن است با افزایش قدرت مرتبط باشد، با تفاوت‌های معناداری بین زیرگروه‌ها برای هر دو قدرت عضلات بالایی و پایینی مشاهده شد. این یافته‌ها باید با احتیاط تفسیر شوند زیرا تحلیل‌های متعدد مولدین انجام شده و زیرگروه‌های سنی به طور نامتوازن نمایندگی شده‌اند. متاآن‌رگرسیون اکتشافی نیز نشان داد که یک رابطه معکوس بین سن و اثرات قدرت وجود دارد، با اثرات بزرگتر در مطالعات شامل شرکت‌کنندگان جوان‌تر. نه تحلیل زیرگروهی و نه متاآن‌رگرسیون مولدین ثابت‌ای برای نتایج ترکیب بدن شناسایی نکرد. در مقایسه با تدریس مقاومتی به تنهایی، تدریس مقاومتی همراه با مکمل کراتین به طور معناداری قدرت عضلات و جرم بدن لاغر را تقویت کرد، بدون اثر معناداری بر جرم چرب. افزایش ملایم جرم کل بدن عمدتاً به دستاوردهای جرم بدن لاغر نسبت داده می‌شود که به کاهش ملایم درصد چربی بدن کمک می‌کند. در میان ویژگی‌های شرکت‌کنندگان، سن به نظر می‌رسد با شدت اثرات قدرت مرتبط باشد، هرچند این یافته اکتشافی باید با احتیاط تفسیر شود به دلیل نمایندگی نامتوازن زیرگروه‌های سنی. متغیرهای پروتکل مداخله اثرات معناداری بر نتایج نداشتند. این نتایج باید در زمینه تنوع و گزارش‌های ناقص مصرف غذایی و زمینه‌های تمرینی در آزمایش‌های شامل شده نیز تفسیر شوند.

متن کامل اصلی