[Expert consensus on application specifications of low-dose radiotherapy in solid tumors (2026 edition)].

چکیده اصلی

Low-dose radiotherapy (LDRT), as an emerging tumor immunomodulatory strategy, has demonstrated its synergistic anti-tumor potential when combined with immunotherapy in multiple solid tumors. Unlike traditional high-dose radiotherapy that directly kill tumors, LDRT reshapes the tumor immune microenvironment by promoting dendritic cell antigen presentation, enhancing T-cell infiltration, reversing the immunosuppressive microenvironment, and remodeling tumor vascular and stromal structures, thereby enhancing the efficacy of immunotherapy. Clinical studies have shown that LDRT combined with immune checkpoint inhibitors, chemotherapy, or high-dose radiotherapy can increase the objective response rate and improve patient survival in solid tumors such as non-small cell lung cancer, extensive-stage small cell lung cancer, and head and neck squamous cell carcinoma, with favorable safety profiles. However, unified standards for LDRT are still lacking in terms of patient selection, combination strategies, dose fractionation, sequencing, and target volume delineation. Based on current basic research and clinical evidence, this expert consensus, titled "Expert consensus on application specifications of low-dose radiotherapy in solid tumors (2026 edition)", systematically elaborates on the mechanisms, clinical applications, and recommended regimens of LDRT, aiming to promote its standardized application and providing a reference for future clinical research and practice.

ترجمه فارسی چکیده

رادیوتراپی دوز پایین (LDRT) به عنوان یک استراتژی ایمونومدولاتوری نوظهور تومور، پتانسیل ضدتوموری هم‌افزایی را در تومورهای صلب نشان داده است. LDRT با تقویت ارائه آنتی‌ژن توسط سلول‌های درختی، افزایش نفوذ سلول‌های T، معکوس کردن محیط ایمونوساپرسیو و بازسازی ساختارهای عروقی و بافت‌بستری تومور، محیط میکروبیولوژیکی تومور را بازطراحی می‌کند. مطالعات بالینی نشان داده‌اند که ترکیب LDRT با مهارکننده‌های نقش ایمنی، شیمی‌درمانی یا رادیوتراپی دوز بالا، نرخ پاسخ هدفمند را افزایش می‌دهد و در تومورهایی مانند سرطان ریه غیرکوچک سلولی و سرطان دهان و گلو افزایش طول عمر بیماران را به همراه دارد. با این حال، استانداردهای یکسان برای LDRT در انتخاب بیمار، استراتژی‌های ترکیبی، فاکتوردهی دوز، ترتیب و ترسیم حجم هدف هنوز وجود ندارد. این موافقت‌نامه تخصصی بر مکانیسم‌ها، کاربردهای بالینی و رژیم‌های پیشنهادی LDRT بر اساس تحقیقات پایه و شواهد بالینی فعلی، به منظور ترویج کاربرد استاندارد آن و ارائه مرجعی برای تحقیقات و عمل بالینی آینده، به صورت سیستماتیک توضیح داده است.

متن کامل اصلی