Robotic-assisted lung transplantation: a systematic review of early outcomes in minimally invasive transplant surgery.

چکیده اصلی

Lung transplantation is conventionally performed through clamshell thoracosternotomy or sternotomy, approaches associated with pain, impaired wound healing, and chronic neuralgia. Robotic assistance has reached transplantation only recently. We systematically reviewed the clinical experience with robotic-assisted lung transplantation. Following PRISMA 2020 and PRISMA-S, we searched MEDLINE, Embase, Scopus, Web of Science, and Cochrane CENTRAL from inception to 15 August 2026, with trial registries, conference abstracts, and Chinese-language sources, without language restriction. Human robotic lung transplant reports with at least one clinical outcome were eligible. Because only one comparative cohort existed, synthesis was narrative; no meta-analysis was performed. Certainty was graded by outcome. PROSPERO: CRD420261479535. Out of 393 database records and 7 from other methods, six reports from five reporting centers (27 unique recipients) were included. No randomized trial or prior full-length systematic review was identified. In the only comparative cohort (robotic n = 21 vs. direct-vision minimally invasive n = 90), one-year survival was 95.0% versus 95.5% (log-rank P = 0.84) and grade-3 primary graft dysfunction at 72 h 4.8% versus 8.9% (odds ratio 0.51, 95% CI 0.06-4.34), despite longer ischemic times (486 vs. 408 min; P = 0.02). Every robotic versus direct-vision confidence interval included unity. Certainty was very low for all outcomes. Robotic lung transplantation is technically feasible across five reporting centers. Comparative evidence rests on one clinically selected, non-randomized cohort in which no difference was statistically detectable; this establishes neither equivalence nor absence of harm. Multicenter prospective evaluation with standardized outcomes is required.Registration: The protocol was registered with PROSPERO (CRD420261479535).

ترجمه فارسی چکیده

تراکنسپلانتنسی ریه به طور سنتی از طریق برش قفسه سینه یا سندروم انجام می‌شود که با درد، بهبود زخم مختل و درد عصبی مزمن همراه است. کمک رباتیک تنها به تازگی به تراکنسپلانتنسی رسیده است. ما تجربه بالینی با تراکنسپلانتنسی ریه با کمک رباتیک را به صورت سیستماتیک مرور کردیم. با رعایت PRISMA 2020 و PRISMA-S، ما از ۱۵ اوت ۲۰۲۶ تا آغاز، در MEDLINE، Embase، Scopus، Web of Science و Cochrane CENTRAL جستجو کردیم، به همراه ثبت‌های آزمایش، چکیده‌های کنفرانس و منابع زبان چینی، بدون محدودیت زبانی. گزارش‌های انسانی تراکنسپلانتنسی ریه رباتیک با حداقل یک نتیجه بالینی واجد شرایط بودند. از آنجا که تنها یک گروه مقایسه‌ای وجود داشت، تجمیع داستانی انجام شد و هیچ متاآنالیزی انجام نشد. قطعیت بر اساس نتیجه رتبه‌بندی شد. PROSPERO: CRD420261479535. از ۳۹۳ رکورد پایگاه داده و ۷ از روش‌های دیگر، شش گزارش از پنج مرکز گزارش‌دهنده (۲۷ گیرنده منحصر به فرد) شامل شد. هیچ آزمایش تصادفی یا مرور سیستماتیک قبلی طولانی پیدا نشد. در تنها گروه مقایسه‌ای (رباتیک n = ۲۱ در برابر دید مستقیم کمترین تهاجم n = ۹۰)، بقای یک‌ساله ۹۵.۰٪ در برابر ۹۵.۵٪ (P = ۰.۸۴) و اختلال عمل‌گر اولیه درجه ۳ در ۷۲ ساعت ۴.۸٪ در برابر ۸.۹٪ (نسبت شانس ۰.۵۱، ۹۵٪ CI ۰.۰۶-۴.۳۴) بود، با وجود زمان‌های ایسکمیک طولانی‌تر (۴۸۶ در برابر ۴۰۸ دقیقه؛ P = ۰.۰۲). هر محدوده اطمینان رباتیک در برابر دید مستقیم شامل واحد بود. قطعیت برای همه نتایج بسیار پایین بود. تراکنسپلانتنسی ریه با کمک رباتیک از نظر فنی در پنج مرکز گزارش‌دهنده امکان‌پذیر است. شواهد مقایسه‌ای بر روی یک گروه غیرتصادفی و انتخاب بالینی متمرکز است که در آن هیچ تفاوتی آماری قابل تشخیص نبود؛ این موضوع هم برابری را تأیید نمی‌کند و هم عدم آسیب را. ارزیابی پیش‌رونده چندمرکزی با نتایج استاندارد مورد نیاز است.

متن کامل اصلی