Effect of esketamine on postoperative pulmonary complications after radical surgery for lung cancer: A randomized double-blind controlled trial.

چکیده اصلی

BACKGROUND: Thoracoscopic radical resection for lung cancer is widely performed, but postoperative pulmonary complications (PPCs) remain one of the most common and severe perioperative adverse events, which prolong hospital stay and increase postoperative morbidity. Esketamine exerts anti-inflammatory and lung-protective properties, while its effect on reducing PPCs after thoracoscopic lung cancer surgery still requires further clinical verification. This study aimed to investigate whether perioperative application of esketamine could reduce the incidence of PPCs in patients undergoing thoracoscopic radical resection for lung cancer. METHODS: A total of 80 adult patients scheduled for thoracoscopic radical lung cancer surgery were enrolled. The primary outcome was the overall incidence of PPCs on postoperative day 1. Secondary outcomes included the incidence of PPCs on postoperative days 3 and 7, PPC severity score, postoperative nausea and vomiting, postoperative hospital stay, indwelling time of the thoracic drainage tube, 24-hour postoperative resting visual analog pain score, unplanned intensive care unit admission, and postoperative mortality. RESULTS: The incidence of PPCs on postoperative day 1 was significantly lower in the esketamine group than in the control group (37.5% vs 72.5%, P = .002). No significant between-group differences were observed in the incidence of PPCs on postoperative days 3 and 7 or in any of the other secondary outcomes. CONCLUSION: Perioperative esketamine administration can effectively decrease the early postoperative (postoperative day 1) incidence of PPCs in patients undergoing thoracoscopic radical lung cancer surgery, with no obvious impact on other secondary clinical outcomes.

ترجمه فارسی چکیده

جراحی رادیکال با لیزر توراکسکوپی برای سرطان ریه رایج است، اما عوارض ریه پس از عمل (PPC) همچنان یکی از شایع‌ترین و جدی‌ترین رویدادهای منفی دوران عمل است که مدت اقامت بیمارستانی را طولانی‌تر و morbidity را افزایش می‌دهد. اسکتامین خواص ضدالتهابی و محافظت‌کننده ریه دارد، اما تأثیر آن بر کاهش PPCها پس از جراحی سرطان ریه با لیزر توراکسکوپی هنوز نیاز به تأیید بالینی بیشتر دارد. این مطالعه هدف بررسی این موضوع را داشت که آیا کاربرد perioperative اسکتامین می‌تواند شیوع PPCها در بیماران undergoing جراحی رادیکال با لیزر توراکسکوپی برای سرطان ریه کاهش دهد. کل ۸۰ بالغ در نظر گرفته شده برای جراحی رادیکال سرطان ریه با لیزر توراکسکوپی ثبت شدند. نتیجه اصلی شیوع کلی PPCها در روز اول پس از عمل بود. نتایج ثانویه شامل شیوع PPCها در روزهای ۳ و ۷ پس از عمل، نمره شدت PPC، استفراغ و تهوع پس از عمل، مدت اقامت بیمارستانی پس از عمل، زمان ماندن لوله تخلیه قفسه سینه، نمره درد با استفاده از مقیاس درد بصری در حالت استراحت ۲۴ ساعته پس از عمل، پذیرش غیرمقصود در واحد مراقبت‌های ویژه و مرگ‌ومیر پس از عمل بود. شیوع PPC در روز اول پس از عمل در گروه اسکتامین به طور معناداری کمتر از گروه کنترل بود (۳۷.۵٪ در مقابل ۷۲.۵٪، P = .۰۰۲). تفاوت‌های معنادار بین گروه‌ها در شیوع PPC در روزهای ۳ و ۷ پس از عمل یا در هیچ یک از نتایج ثانویه دیگر مشاهده نشد. نتیجه‌گیری: کاربرد perioperative اسکتامین می‌تواند به طور مؤثر شیوع زودهنگام PPCها (روز اول پس از عمل) در بیماران undergoing جراحی رادیکال سرطان ریه با لیزر توراکسکوپی کاهش دهد، بدون تأثیر واضح بر سایر نتایج بالینی ثانویه.

متن کامل اصلی