Responsiveness of the Stair Climb Test Across Follow-Up Periods and Baseline Severity in Knee Osteoarthritis.

چکیده اصلی

BACKGROUND AND PURPOSE: The properties of the Stair Climb Test (SCT) remain to be determined in patients with knee osteoarthritis. Thus, this study aimed to evaluate the responsiveness and clinically meaningful improvement of the SCT across different follow-up periods and baseline severity in patients with knee osteoarthritis. METHODS: A prospective longitudinal observational study was conducted. Fifty-six adults with knee osteoarthritis (63.8 ± 10.6 y; 52% women) were included. Participants were stratified according to baseline WOMAC score into mild (< 30 points; n = 29) and severe (≥ 30 points; n = 27) groups. Patients participated in a 32-week home-based exercise program including progressive strengthening and balance exercises performed three times per week. SCT and 30STS were assessed. Responsiveness was quantified using the standardized response mean (SRM) during the early (0-8 weeks), late (8-32 weeks), and overall (0-32 weeks) follow-up periods. Clinically meaningful improvement was evaluated using an anchor-based approach, with responders defined as participants achieving an increase of ≥ 2 repetitions on the 30STS. Receiver operating characteristic analyses were used to estimate preliminary anchor-derived thresholds for meaningful functional change and to assess discriminative ability. RESULTS: The SCT showed numerically higher responsiveness estimates during the early follow-up period in participants with higher baseline disability (SRM = -0.59), while the corresponding estimate in the mild group was lower (SRM = -0.46). Numerically lower responsiveness estimates were observed during the late follow-up period (SRM = 0.10 and -0.33 for severe and mild groups, respectively). The 30STS showed relatively consistent SRM estimates across follow-up periods (SRM range: 0.26-0.62). The SCT showed poor discriminative ability during the early phase (AUC = 0.54; 95% CI: 0.38-0.70), whereas discrimination was numerically higher during the late phase (AUC = 0.64; 95% CI: 0.48-0.79). A preliminary anchor-derived threshold for meaningful functional change of -1.6 seconds identified during the late phase was associated with higher odds of responder classification according to the 30STS anchor (OR = 2.6). CONCLUSIONS: The responsiveness and clinical interpretability of the SCT may vary according to the follow-up period and baseline severity in knee osteoarthritis.

ترجمه فارسی چکیده

هدف این مطالعه ارزیابی واکنش‌پذیری و بهبود clinically meaningful آزمایش صعود از پله (SCT) در بیماران مبتلا به آرتروز زانو در طول دوره‌های پیگیری مختلف و بر اساس شدت پایه بود. این مطالعه یک مطالعه مشاهده‌ای طولی پیش‌رونده بود که در آن ۵۶ بالغ (۶۳.۸ ± ۱۰.۶ سال؛ ۵۲٪ زن) شامل شدند. شرکت‌کنندگان بر اساس امتیاز WOMAC پایه به دو گروه خفیف (< ۳۰ امتیاز؛ n = ۲۹) و شدید (≥ ۳۰ امتیاز؛ n = ۲۷) طبقه‌بندی شدند. بیماران در یک برنامه تمرینی خانگی ۳۲ هفته‌ای شامل تمرینات تقویتی و تعادلی پیشرونده سه بار در هفته شرکت کردند. SCT و ۳۰STS ارزیابی شدند. واکنش‌پذیری با استفاده از میانگین پاسخ استاندارد شده (SRM) در طول دوره‌های پیگیری زودهنگام (۰-۸ هفته)، دیرهنگام (۸-۳۲ هفته) و کلی (۰-۳۲ هفته) کمیابی شد. بهبود clinically meaningful با استفاده از رویکرد مبتنی بر لنگر ارزیابی شد. نتایج نشان داد SCT در دوره پیگیری زودهنگام در بیماران با ناتوانی پایه بالاتر (SRM = -0.59) واکنش‌پذیری عددی بالاتری نشان داد، در حالی که در گروه خفیف این برآورد پایین‌تر بود (SRM = -0.46). در دوره پیگیری دیرهنگام، برآوردهای واکنش‌پذیری عددی پایین‌تری مشاهده شد (SRM = 0.10 و -0.33 برای گروه‌های شدید و خفیف به ترتیب). ۳۰STS برآوردهای نسبتاً ثابتی از SRM در طول دوره‌های پیگیری نشان داد (محدوده SRM: 0.26-0.62). SCT در فاز اول قابلیت تشخیصی ضعیفی داشت (AUC = 0.54؛ ۹۵٪ CI: 0.38-0.70)، در حالی که تشخیص در فاز دوم عددی بالاتر بود (AUC = 0.64؛ ۹۵٪ CI: 0.48-0.79). یک آستانه پیش‌نمایشی مبتنی بر لنگر برای تغییر عملکردی clinically meaningful -1.6 ثانیه در فاز دوم شناسایی شد که با شانس بالاتر طبقه‌بندی پاسخ‌دهنده بر اساس لنگر ۳۰STS مرتبط بود (OR = 2.6). نتیجه‌گیری: واکنش‌پذیری و تفسیر clinically meaningful SCT ممکن است بسته به دوره پیگیری و شدت پایه در آرتروز زانو متفاوت باشد.

متن کامل اصلی