Navigation Bronchoscopy Specific Cone-Beam CT Software Enabling Pre- And Intraprocedural Guidance: A Prospective Clinical Feasibility Study.

چکیده اصلی

BACKGROUND: Cone-beam computed tomography (CBCT)- guided bronchoscopy is an established technique for diagnosing peripheral pulmonary lesions, offering 3-dimensional imaging for both navigation and confirmation. However, its usability as a stand-alone modality is limited by a substantial learning curve and a lack of integrated planning tools. This study evaluates the feasibility and performance of navigation bronchoscopy-specific CBCT software that enables preprocedural CT-planning fusion with intraprocedural CBCT imaging and provides intraprocedural support algorithms. METHODS: This prospective, single-center clinical feasibility study exploratively assessed the usability of the AirWaze investigational software. Usability was measured using a standardized system usability score, with scores of 70 or higher considered indicative of good usability (range, 0-100). The performance of the individual software components ('planning,' 'image fusion,' and 'guidance') was evaluated. An ultralow-dose CBCT protocol was compared with conventional CBCT scans for accuracy and radiation exposure. RESULTS: The study enrolled 34 patients with 37 lesions. The investigational software achieved a system usability score of 45. The planning component was available in all cases and was unanimously rated by the endoscopists as accurate and intuitive. In contrast, the image fusion and guidance components were rated as insufficient. The ultralow-dose CBCT protocol provided clinically accurate imaging in 84% of cases and reduced the radiation dose by 94%. CONCLUSION: Integrating planning and procedural guidance within stand-alone CBCT-guided navigation bronchoscopy procedures has great potential. Although several components of the investigational software were considered valuable, further development is required to ensure comprehensive procedural guidance.

ترجمه فارسی چکیده

اسکن‌برداری کامپیوتری مبتنی بر پرتوهای ایکس (CBCT) برای هدایت برونشوسکوپی، یک تکنیک تثبیت‌شده برای تشخیص لایه‌های پولمونال محیطی است که تصویرسازی سه‌بعدی را برای هدایت و تایید فراهم می‌کند. با این حال، کاربرد آن به عنوان یک روش مستقل به دلیل منحنی یادگیری گسترده و نبود ابزارهای برنامه‌ریزی یکپارچه محدود شده است. این مطالعه عملکرد و امکان‌سنجی نرم‌افزار خاص CBCT برای هدایت برونشوسکوپی را ارزیابی می‌کند که امکان ادغام برنامه‌ریزی CT پیش از عمل با تصویربرداری CBCT در حین عمل و ارائه الگوریتم‌های پشتیبانی در حین عمل را فراهم می‌کند. این مطالعه بالینی بالینی، تک‌مرکزی و بالینی، به طور اکتشافی کاربردپذیری نرم‌افزار تحقیقاتی AirWaze را ارزیابی کرد. کاربردپذیری با استفاده از امتیاز استاندارد کاربردپذیری سیستم اندازه‌گیری شد، به طوری که امتیازات ۷۰ یا بالاتر نشان‌دهنده کاربردپذیری خوب (محدوده ۰ تا ۱۰۰) در نظر گرفته می‌شوند. عملکرد اجزای مختلف نرم‌افزار ('برنامه‌ریزی'، 'ادغام تصویر' و 'هدایت') ارزیابی شد. یک پروتکل CBCT با دوز بسیار پایین با اسکن‌های CBCT معمولی برای دقت و تابش اشعه مقایسه شد. این مطالعه ۳۴ بیمار با ۳۷ لایه را ثبت کرد. نرم‌افزار تحقیقاتی به امتیاز کاربردپذیری سیستم ۴۵ دست یافت. مولفه برنامه‌ریزی در تمام موارد در دسترس بود و توسط اندواسکوپ‌ها به طور یکسان به عنوان دقیق و شهودی ارزیابی شد. در مقابل، مولفه‌های ادغام تصویر و هدایت به عنوان ناکافی ارزیابی شدند. پروتکل CBCT با دوز بسیار پایین در ۸۴٪ موارد تصویربرداری دقیق بالینی ارائه داد و دوز تابش را ۹۴٪ کاهش داد. ادغام برنامه‌ریزی و هدایت عملیاتی در پرونده‌های برونشوسکوپی هدایت‌شده CBCT مستقل، پتانسیل زیادی دارد. اگرچه چندین مولفه از نرم‌افزار تحقیقاتی ارزشمند در نظر گرفته شد، توسعه بیشتر برای تضمین هدایت عملیاتی جامع مورد نیاز است.

متن کامل اصلی