Haemolytic anaemia and thrombocytopenia following phenobarbital therapy for alcohol withdrawal.

چکیده اصلی

Drug-induced immune haemolytic anaemia (DIIHA) is a rare but potentially life-threatening condition. Phenobarbital is increasingly used for the management of alcohol withdrawal; however, haematologic toxicity is infrequently reported. We describe a man in his 50s admitted for alcohol withdrawal who developed acute anaemia and thrombocytopenia shortly after initiation of phenobarbital. Laboratory findings were consistent with haemolysis, including undetectable haptoglobin and indirect hyperbilirubinaemia, although the direct antiglobulin test was negative. Alternative causes were excluded. Following discontinuation of phenobarbital, haematologic parameters improved rapidly. This case highlights a probable instance of phenobarbital-associated haemolysis with thrombocytopenia and emphasises the importance of recognising DIIHA even in the absence of a positive antiglobulin test.

ترجمه فارسی چکیده

آنمی همولیتیک القایی ایمنی (DIIHA) یک وضعیت نادر اما بالقوه تهدیدکننده حیات است. فنوباربیتال به طور فزاینده‌ای برای مدیریت ترک الکل استفاده می‌شود، اما سمیت هماتولوژیک به ندرت گزارش شده است. ما یک مرد در دهه پنجاه زندگی را که برای ترک الکل بستری شده بود، توصیف می‌کنیم که پس از شروع درمان با فنوباربیتال، آنمی حاد و ترومبوسیتاپنی را توسعه داد. یافته‌های آزمایشگاهی با همولیز سازگار بود، از جمله هپتوگلوبین غیرقابل تشخیص و بیلی‌روبین غیرمستقیم بالا، اگرچه تست آنتی‌گلوبولین مستقیم منفی بود. علت‌های جایگزین حذف شدند. پس از قطع فنوباربیتال، پارامترهای هماتولوژیک به سرعت بهبود یافتند. این مورد، یک مورد احتمالی از همولیز همراه با ترومبوسیتاپنی مرتبط با فنوباربیتال را برجسته می‌کند و اهمیت تشخیص DIIHA را حتی در نبود تست آنتی‌گلوبولین مثبت تأکید می‌کند.

متن کامل اصلی