Medicine Use Preceding Fatal Poisonings Among Individuals With Bipolar Disorder.

چکیده اصلی

Pharmacotherapy may reduce overall suicide risk in bipolar disorder, but prescribed medicines can also be causative agents in suicidal and accidental poisonings. This nationwide, nested case-control study utilized data from several national registers in Finland in 1996-2018. In a cohort of 60 045 individuals aged 15-65 with bipolar disorder, cases with fatal poisoning due to medicines or illicit substances were matched by age and sex to four controls each. The association between fatal poisoning and medicine use in the prior 2 weeks was examined using conditional logistic regression. The 777 (1.3%) cases who died of poisoning due to medicines or illicit substances during the study period were matched to 3108 controls. Of cases, 56.5% (n = 439) died of a suicidal poisoning and 38.4% (n = 298) of an accidental poisoning. After adjusting for sociodemographic characters, comorbidities and other medicine use, tricyclic antidepressants (aOR 3.07, 95% CI 2.09-4.50), gabapentinoids (3.05, 2.08-4.47), opioids (2.65, 1.88-3.75), benzodiazepines (2.13, 1.71-2.64), Z-drugs (2.19, 1.66-2.88) and antipsychotics (1.94, 1.56-2.40) were associated with fatal poisonings. While the associations may reflect clinical severity of the disorder among users of these medicines, increased caution is warranted when prescribing them to individuals at elevated risk of poisoning.

ترجمه فارسی چکیده

در حالی که دارودرمانی ممکن است خطر کلی خودکشی را در اختلال دوگانه کاهش دهد، داروهای تجویز شده نیز می‌توانند عامل عمدی یا خودکشی در مسمومیت‌های کشنده باشند. این مطالعه مورد-کنترلی جعبه‌ای سراسری که داده‌های چندین ثبت ملی فنلاند را در سال‌های 1996-2018 استفاده کرد، شامل ۶۰،۰۴۵ فرد ۱۵ تا ۶۵ ساله با اختلال دوگانه بود. موارد مسمومیت کشنده ناشی از دارو یا مواد مخدر با سن و جنس به چهار کنترل هر کدام تطبیق یافتند. رابطه بین مسمومیت کشنده و استفاده از دارو در دو هفته گذشته با استفاده از رگرسیون لجستیک شرطی بررسی شد. ۷۷۷ مورد (۱.۳٪) که در طول دوره مطالعه به دلیل مسمومیت دارویی یا مواد مخدر مردند، به ۳۱۰۸ کنترل تطبیق یافتند. از موارد، ۵۶.۵٪ (n = 439) به دلیل مسمومیت خودکشی و ۳۸.۴٪ (n = 298) به دلیل مسمومیت تصادفی مردند. پس از تعدیل برای ویژگی‌های اجتماعی-دموگرافیک، همراهی‌ها و استفاده از داروهای دیگر، تری‌سیکل‌های ضد افسردگی (aOR 3.07، ۹۵٪ CI 2.09-4.50)، گاباپنتینوئیدها (3.05، 2.08-4.47)، اپیوئیدها (2.65، 1.88-3.75)، بنزودیازپین‌ها (2.13، 1.71-2.64)، داروهای Z (2.19، 1.66-2.88) و ضد روان‌پریشی (1.94، 1.56-2.40) با مسمومیت کشنده مرتبط بودند. اگرچه این روابط ممکن است بازتابی از شدت بالینی اختلال در کاربران این داروها باشد، اما هشدار بیشتر در زمان تجویز آن‌ها برای افراد در معرض خطر بالای مسمومیت ضروری است.

متن کامل اصلی