Defining Early Recurrence in Resectable Non-small Cell Lung Cancer Using Post-Recurrence Survival.

چکیده اصلی

PURPOSE: This study aimed to define a data-driven threshold in NSCLC using post-recurrence survival. METHODS: Patients who underwent lung resection for stage I-IIIA NSCLC and experienced recurrence at a single institution from 2010 to 2021 were identified. Exclusion criteria included indeterminate N stage, M1 status, neoadjuvant therapy, and positive surgical margins. Time to recurrence was measured from surgery to recurrence, and post-recurrence survival from recurrence to death or last follow-up. Grid search and Kaplan-Meier analysis identified the time cut-point with the greatest survival difference, which was validated using multivariable Cox regression adjusted for age, race, tumor size, smoking history (pack-years), comorbodities, pathological N stage, histology, surgical procedure, and receipt of adjuvant therapy. RESULTS: A total of 227 patients met inclusion criteria, with 50% (114/227) female and 78% (177/227) white patients. The median age was 70 years (IQR 63-76), the tumor size was 2.6 cm (IQR 1.8-4.1), and time to recurrence was 17 months (IQR 9-30). Cut-point analysis identified 12 months as the threshold most strongly associated with survival after recurrence. Median post-recurrence survival was 14 months (IQR 4-32) versus 22 months (IQR 10-40) for patients that recurred within and after 12 months, respectively (log-rank p = 0.002). On multivariable analysis, the 12-month cut-point remained associated with survival after recurrence (HR 1.49, 95% CI 1.03-2.15, p = 0.03). CONCLUSION: Recurrence within 12 months after resection of early-stage NSCLC is associated with worse post-recurrence survival, making this cutoff a useful indicator of early recurrence.

ترجمه فارسی چکیده

هدف این مطالعه تعیین آستانه داده‌محور در سرطان غیرکوچک سلولی ریه (NSCLC) با استفاده از بقا پس از بازگشت بود. بیمارانی که جراحی ریه برای مرحله I-IIIA NSCLC انجام داده بودند و در یک موسسه دچار بازگشت شدند (از ۲۰۱۰ تا ۲۰۲۱) شناسایی شدند. تحلیل‌های جستجوی شبکه و کاپلان-مایر آستانه زمانی را که بیشترین تفاوت بقا را داشت شناسایی کردند که با رگرسیون کسری چندمتغیره تنظیم شده بر اساس سن، نژاد، اندازه تومور، سابقه سیگار (سال‌بسته)، بیماری‌های همراه، مرحله N بافتی، بافت‌شناسی، روش جراحی و دریافت درمان کمکی تایید شد. تحلیل آستانه ۱۲ ماه را به عنوان آستانه‌ای که بیشترین ارتباط را با بقا پس از بازگشت داشت شناسایی کرد. بقا پس از بازگشت میانی ۱۴ ماه (IQR ۴-۳۲) در مقابل ۲۲ ماه (IQR ۱۰-۴۰) برای بیماران دچار بازگشت در داخل و پس از ۱۲ ماه به ترتیب بود (log-rank p = 0.002). در تحلیل چندمتغیره، آستانه ۱۲ ماه همچنان با بقا پس از بازگشت مرتبط بود (HR 1.49, 95% CI 1.03-2.15, p = 0.03). نتیجه‌گیری: بازگشت در کمتر از ۱۲ ماه پس از جراحی سرطان‌های اولیه NSCLC با بقا پس از بازگشت بدتر مرتبط است، که این آستانه را به عنوان یک نشانگر مفید برای بازگشت زودهنگام نشان می‌دهد.

متن کامل اصلی