Expanding the spectrum of oropouche virus neurological disease: emerging evidence from the 2025 Panama outbreak.

چکیده اصلی

Oropouche virus is an emerging arbovirus whose neurotropic potential is increasingly recognized across the Americas. During the 2024-2025 outbreak in Panama, we identified six patients with confirmed or probable infection who developed a broad range of neurological manifestations. Neurological symptoms arose several days after the onset of systemic illness and included ocular motor disturbances such as nystagmus and opsoclonus, cerebellar signs including ataxia and vertigo, seizures, altered mental status, and meningeal irritation. Cerebrospinal fluid analyses frequently demonstrated mononuclear pleocytosis, while neuroimaging was largely unremarkable. Viral RNA was consistently undetectable in cerebrospinal fluid but was identified in urine beyond the acute phase, extending the diagnostic window in patients with delayed presentation. Most individuals recovered with supportive care; however, one patient died following refractory status epilepticus, and another required prolonged intensive care. This case series represents the first report of neurologically symptomatic Oropouche virus infections in Panama and expands the recognized neurological spectrum of the disease. These findings underscore the importance of maintaining clinical suspicion for neuroinvasive presentations, incorporating alternative diagnostic specimens, and strengthening surveillance efforts as Oropouche virus continues to emerge regionally.

ترجمه فارسی چکیده

ویروس اروپوش یک ویروس آروبوی در حال ظهور است که پتانسیل نوروتروپیک آن در آمریکای لاتین به طور فزاینده‌ای شناخته می‌شود. در طول شیوع ۲۰۲۴-۲۰۲۵ در پاناما، شش بیمار مبتلا به عفونت تأیید شده یا احتمالی شناسایی شدند که علائم عصبی متنوعی را نشان دادند. علائم عصبی چند روز پس از شروع بیماری سیستمیک ظاهر شد و شامل اختلالات حرکتی چشمی مانند نایستاگموس و اپسوکلوئنوس، علائم مغززهره شامل آتاکسی و سرگیجه، تشنج، تغییر وضعیت ذهنی و التهاب مغزی بود. تحلیل‌های مایع مغزی-نخاعی اغلب پلی‌سیتوز مونونوکلئار را نشان داد، در حالی که تصویربرداری عصبی عمدتاً بی‌نقص بود. RNA ویروسی در مایع مغزی-نخاعی همیشه غیرقابل تشخیص بود اما در ادرار پس از فاز حاد شناسایی شد که پنجره تشخیصی را در بیماران با ارائه تأخیری گسترش داد. اکثر افراد با مراقبت حمایتی بهبود یافتند؛ با این حال، یک بیمار پس از تشنج وضعیت مقاوم درگذشت و بیمار دیگر مراقبت‌های اورژانسی طولانی‌مدت را نیاز داشت. این سری موردی اولین گزارش از عفونت‌های ویروس اروپوش با علائم عصبی در پاناما است و طیف شناخته شده بیماری عصبی را گسترش می‌دهد. این یافته‌ها اهمیت حفظ شک بالینی برای نمایش‌های نورونوورسی، شامل نمونه‌های تشخیصی جایگزین و تقویت تلاش‌های نظارت را برجسته می‌کند.

متن کامل اصلی