Four Years of Clinical Experience With COVID-19 Outcomes in Heart Transplant Recipients.

چکیده اصلی

BACKGROUND COVID-19 significantly impacted the outcomes of patients, particularly those with comorbidities, including solid organ transplant recipients. The aim of this study was to investigate the incidence and mortality of COVID-19, as well as to identify independent risk factors associated with COVID-19-related death in patients undergoing orthotopic heart transplantation (OHT). MATERIAL AND METHODS The study followed 556 heart transplant recipients at a high-volume transplant center in Poland from March 2020 to March 2024. Patients were classified as infected based on a positive result from reverse transcription-polymerase chain reaction (RT-PCR) tests or SARS-CoV-2 antigen rapid tests performed on nasopharyngeal swab samples. RESULTS In the analyzed cohort, 189 of 556 patients (33.99%; 40 women, 21.16%) were diagnosed with COVID-19 following OHT. In total, 15 patients (7.94%) experienced recurrent SARS-CoV-2 infections, with 1 patient being diagnosed 3 times. A total of 33 patients (5.94%) required hospitalization due to COVID-19. Among the entire study cohort, 75 patients (13.49%) died, with 18 of these deaths (24%) directly attributable to COVID-19. In the multivariable analysis, vaccination against COVID-19 was identified as a protective factor against death due to the virus (OR, 0.22; 95% CI, 0.07-0.68; P=0.009) while increasing age was associated with a higher risk of mortality (OR, 1.08; 95% CI, 1.02-1.14; P=0.008). CONCLUSIONS The lack of COVID-19 vaccination and advanced age significantly influenced the COVID-19-related mortality risk.

ترجمه فارسی چکیده

کووید-۱۹ تأثیر قابل توجهی بر نتایج بیماران، به‌ویژه کسانی با بیماری‌های زمینه‌ای، از جمله دریافت‌کنندگان پیوند اعضای جامد، داشت. هدف این مطالعه بررسی شیوع و مرگ‌ومیر کووید-۱۹ و شناسایی عوامل خطر مستقل مرتبط با مرگ‌ومیر ناشی از کووید-۱۹ در بیماران تحت پیوند قلب هموپلاستیک (OHT) بود. این مطالعه ۵۵۶ بیمار دریافت‌کننده پیوند قلب را در یک مرکز پیوند با ظرفیت بالا در لهستان از مارس ۲۰۲۰ تا مارس ۲۰۲۴ دنبال کرد. بیماران بر اساس نتیجه مثبت تست‌های واکنش زنجیره‌ای پلیمراز معکوس (RT-PCR) یا تست‌های سریع آنتی‌ژن SARS-CoV-2 انجام شده از نمونه‌های کشت بینی فارینگکس طبقه‌بندی شدند. در این مجموعه تحلیل شده، ۱۸۹ از ۵۵۶ بیمار (۳۳.۹۹٪؛ ۴۰ زن، ۲۱.۱۶٪) پس از OHT به کووید-۱۹ مبتلا شدند. در مجموع، ۱۵ بیمار (۷.۹۴٪) دچار عفونت‌های مکرر SARS-CoV-2 شدند، با یک بیمار که سه بار تشخیص داده شد. در مجموع، ۳۳ بیمار (۵.۹۴٪) بستری شدند به دلیل کووید-۱۹. در کل مجموعه مطالعه، ۷۵ بیمار (۱۳.۴۹٪) مردند، از این میان ۱۸ مورد مرگ (۲۴٪) مستقیماً به کووید-۱۹ نسبت داده شد. در تحلیل چندمتغیره، واکسیناسیون علیه کووید-۱۹ به عنوان یک عامل محافظتی در برابر مرگ ناشی از ویروس شناسایی شد (OR، ۰.۲۲؛ ۹۵٪ CI، ۰.۰۷-۰.۶۸؛ P=0.009) در حالی که افزایش سن با ریسک بالاتر مرگ‌ومیر مرتبط بود (OR، ۱.۰۸؛ ۹۵٪ CI، ۱.۰۲-۱.۱۴؛ P=0.008). نتیجه‌گیری: نبود واکسیناسیون علیه کووید-۱۹ و سن پیشرفته تأثیر قابل توجهی بر ریسک مرگ‌ومیر ناشی از کووید-۱۹ داشتند.

متن کامل اصلی